小儿抗利尿激素分泌异常综合征病因,小儿抗利尿激素分泌异常综合征的原因


小儿抗利尿激素分泌异常综合征病因,小儿抗利尿激素分泌异常综合征的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿抗利尿激素分泌异常综合征的病理病因,小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要是由什么原因引起的 。
一、小儿抗利尿激素分泌异常综合征病因
一、发病原因
SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎、肺结核、哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质 。另外 , 低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分泌 。一些恶性肿瘤如肺癌、十二指肠癌、胰腺癌、前列腺癌、胸腺癌等 。这些肿瘤细胞可产生ADH,属异源性激素分泌肿瘤,这种情况在小儿少见 。有些药物如氯磺丙脲、长春新碱、安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞,使ADH分泌增加 。还有原因不明的SIADH 。新生儿窒息、颅内出血等均可引起本病 。
二、发病机制
由于ADH分泌增多,肾小管吸收水分增加,体内水潴留,体液容量增加及稀释性低钠血症 。为了维持细胞内外渗透压平衡 , 水分进入细胞内,造成细胞内水肿,特别脑细胞水肿更明显 。本病血钠低,但尿钠高,高渗透压尿,尿渗透压超过血渗透压为本病特点 。造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少,醛固酮分泌受到抑制有关外,还与排钠因子和前列腺素增加有关 。
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