细粒棘球蚴病的治疗方法,细粒棘球蚴病怎么办


细粒棘球蚴病的治疗方法,细粒棘球蚴病怎么办

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导读:本文向您详细介绍细粒棘球蚴病的治疗方法,治疗细粒棘球蚴病常用的西医疗法和中医疗法 。细粒棘球蚴病应该吃什么药 。
细粒棘球蚴病怎么治疗?
一、西医
1、药物治疗:
阿苯达唑
剂量20mg/(kg·d),儿童剂量为每日15mg/(kg·d),分2次服用 。治疗期限应根据包虫囊肿大小(B超扫描随访),以连续服用1年或以上为宜 。本药副作用少而轻 。长期服用对肝、肾、心与造血器官均未见显著损害,偶有引起可逆性白细胞减少与一过性血清丙氨酸转氨酶升高 。该药的动物试验证明有胚胎毒与致畸作用,故孕妇禁忌 。
动物实验证明,它有杀死原头蚴作用外,并可破坏生发层 。本药对不能手术治疗患者有一定疗效 , 其主要适应征为:多发性包虫囊患者,播散性继发腹膜与胸膜多发性包虫囊肿,不能手术的、不能耐受、拒绝再次手术者、手术时囊肿散落外溢 , 阿苯达唑治疗细粒棘球蚴病的效果受多种因素的影响,同时包虫囊肿大小、囊壁厚薄也对病程短、早期、小的壁薄的包虫囊的效果较好 。
甲苯咪唑
国外采用剂量与疗程不一 。剂量自每日20~200mg/kg不等 , 通常以每日40~50mg/kg为宜 , 分3次口服疗程1月,休息半月再服另一疗程 , 一般治疗3个月 。也有人认为治疗囊型包虫病者需用药1~6月,部分囊型包虫病患者可望治愈,肺包虫病之疗效优于肝包虫病 。甲苯咪唑吸收差,一般空腹服用仅1%吸收,为求提高疗效服药时应配合脂肪餐,药物容易和脂肪一并吸收,据报告脂肪餐伴服时吸收率可为5%~20% 。
2、手术治疗:
PAIR法:在CT引导下经皮抽吸囊液,然后灌入杀头节药物,最后再吸出 。
手术前应服用阿苯达唑治疗 。术时先用细针将囊液抽去 , 然后将内囊摘除内囊与外囊仅有轻度粘连,极易剥离,常可完整取出肺、脑、骨等部位的包虫?。?亦应行摘除手术术中以0.1%西替溴铵作杀原头蚴剂 。肺包虫囊亦采用内囊摘除术,如果囊肿较大 , 并发支气管扩张等可做肺叶切除术 。手术时不宜注射甲醛溶液,因为有并发硬化性胆管炎的可能 。肝与肺包虫囊手术时均应防止囊液大量外漏 , 以免产生过敏性休克 。术前2周至术后2周服用丙硫咪唑以减少术中并发症及术后复发
包虫囊肿国外有人采用西曲溴胺(cetrimide)杀原头蚴,并认为是毒性低、效果好的理想杀原头蚴剂 。用于人体包虫囊摘除术前,分2次注入囊内适量的0.1%Cetrimide,每次历时5分钟 。
二、中医
1、中医偏方
肝包虫囊:上腹胀痛,乏力蚋呆,或有包块,或有腹水,或黄疽,或发热.按之坚韧、光滑,有囊样感,舌边可有有瘀点或瘀斑,苔白,脉弦涩 。
疏肝化瘀,扶正祛虫:
柴胡疏肝散:陈皮(醋炒)、柴胡各二钱,川芎、枳壳(麸炒)、芍药各一钱半,甘草(炙)五分,香附一钱半 。上作一服 。水二盅,煎八分,食前服 。加减雷丸、槟榔、土鳖虫、炒山甲等 。
鳖甲煎丸:丹参30克,黄芪13克,党参45克,当归45克 , 郁金45克,炒白术13克,香附45克 , 半边莲13克 , 大腹皮13克,鳖甲45克,山檀16克 , 霄丸粉13克(冲).有黄疽者加菌陈、地耳草、焦枝仁、白茅根等 。
2.肺包虫囊:干咳阵作,久而不止,胸胀胸痛 , 咳痰带血 , 乏力盗汗,或发热嗔脓痰,或有胸水,短气息促 , 咽干口燥,舌癣苔腻,脉细数 。
开胸散结,扶正祛邪:
蒌贝养营汤:知母、花粉、贝母、瓜蒌实、橘红、白芍、当归、紫苏子 。加减雷丸、槟榔、露蜂房等 。
导痰汤加味:丹参30克 , 黄芪13克,青蒿12克,鳖甲13克,黄芩12克,桔梗45克,陈皮45克,制半夏45克 , 茯苓13克,胆南星7克,枳壳12克,甘草6克,雷丸粉12克(冲).如发热咳脓痰者 , 加苇茎30克,冬瓜仁12克,鱼腥草13克 , 胸水加葶苈子4s克 , 大枣6枚 。
3.脑肺包虫囊:头痛较剧,固定不移 , 颅骨隆凸 , 呕吐不止,或痫病发作,突然昏仆,四肢抽搐,口吐白沫 , 或为截瘫等,舌淡苔白滑,脉弦滑 。
杀虫降逆、熄风化痰:
半夏白术天麻汤:半夏一钱五分,白术、天麻、陈皮、茯苓各一钱,甘草(炙)五分,生姜二片,大枣三个,蔓荆子一钱 。水煎服 。加减牛膝、代赭石、雷丸、槟榔等 。
4.单味药与经验方治法
牛黄、红花、降誊、使君子、五咏绿绒蒿、唐石特青兰、诃于、山楂、广木香各3克 , 研末每次o.6~O.45克,每日4次服.
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