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导读:本文向您详细介绍产后出血应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及产后出血应该如何护理,产后出血常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防产后出血:
一、预防
做好产后出血的预防工作 , 可以大大降低其发病率 。首先要做好计划生育,避免生育过多,或多次人流、刮宫;妊娠期要定期作产前检查;分娩时不要过分紧张;有高危因素者应当提前住院待产,分娩前,作好产后流血的预防及分娩时的抢救工作 。预防工作应贯穿在以下各个环节 。
1.孕期预防 。
孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠 。对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;⑨死胎等 。
2.产期预防 。
1)第一产程:注意水分及营养的补充 , 避免产妇过度疲劳 , 必要时可酌情肌注度冷丁,使产妇有休息机会 。
2)第二产程处理,指导产妇适时及正确使用腹压 。做一下工作:有较高业务水平的医师在场守候;有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开 。接产技术操作要规范 , 正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出;对已有宫缩乏力者,滴注催产素 , 以增强子宫收缩,减少出血 。
3)第三产程,准确收集并测量产后出血量 。做好相关检查:胎盘、胎膜是否完整、子宫收缩情况等 。
3.产后期预防 。
1)胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护,密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况 。但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理 。
2)失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量 , 其效果远较发生休克后再补同等血量为好 。
3)早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量 。
6.根据产后出血评分表的应用采取相应预防措施,可以明显降低产后出血发生率,
以上是对于怎样预防产后出血方面内容的相关叙述,那么,下面再看下产后出血的护理方法,产后出血的常见护理措施 。
产后出血常见护理方法:
一、护理
1 。采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救 。
2 。协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化 。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆 。密切注意子宫复旧情况 。
3 。建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液,必要时腔静静脉插管),加快输液输血的速度,以维持足够的循血量 。
4 。置导尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色 。做好各种记录 , 特别是生命体征变化及出入量 。
5 。根据医嘱准确采集各种标本,及时送检 。
6 。根据产后出血的不同原因,给予不同的止血措施 。
7 。积极防治感染、保持环境清洁 , 室内通风30分钟,每天二次,定期消毒 。保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫,每日用10%的威力碘棉球擦洗外阴二次保持会阴清洁,并用有效抗生素 。
8 。提供心理支持 , 产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救,但由于大量失血,可出现严重的继发性垂体前叶血坏死,功能减退,出现各种激素水平下降的状态 , 称席汉综合症 。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题 。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受,及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助,指导其如何加强营养,有效地纠正贫血,逐步啬活动量,促进身体早日康复 。做好出院指导 , 嘱其出院后继续观察子宫复旧及恶露情况,并使其明确产后复查时间、目的、意义使其能按时接受检查,以核实其身心康复情况,解决哺乳问题,调整产后指导计划,使其恢复的更好 。
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