呼吸心跳骤停抢救用药 _生活经验

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呼吸心跳骤停抢救用药
1、呼吸心跳骤停抢救用药
1.、盐酸肾上腺素
肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。
1.2、异丙肾上腺素(喘息定)
拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。
1.3、利多卡因
【呼吸心跳骤停抢救用药】1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。
2、心跳呼吸骤停的判断依据
心跳呼吸骤停是指心脏突然衰竭,不能搏出足够的血液保证大脑及其他重要器官的需要;呼吸突然停止,机体不能进行有效的气体交换。一般在心跳呼吸停止5至8分钟内称临床死亡期,处于此期的患者是有可能被抢救过来的。但如果超过8分钟,则进入生物学死亡期,患者无法被抢救过来。因此,抢救必须争分夺秒。
3、心跳呼吸骤停的标志是:
3.1、神志完全消失。
3.2、颈动脉和股动脉搏动消失。
3.3、呼吸停止。
3.4、心音听不到。
3.5、瞳孔散大、各种生理反射消失。
呼吸骤停的急救方法
迅速解开衣服,清除口内物,有舌后坠时用钳将舌拉出。患者需仰卧位,头尽量后仰。立即进行口对口人工呼吸。
方法是:患者仰卧,护理人一手托起患者下颌,使其头部后仰,以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;另一手捏紧患者鼻孔,以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气,对准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之后,护理人头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,任患者自行呼吸,如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次,吹气时间宜短,约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应,则需检查呼吸道是否通畅,吹气是否得当。如果患者牙关紧闭,护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
呼吸心跳骤停应该如何预防
临床上能引起呼吸心跳骤停的药物很多,大致可分两大类:一类为引起呼吸骤停的药物,继之出现心跳骤停,如麻醉药、镇静抗惊厥药等;另一类为直接引起心跳骤停的药物,如抗心律失常药鉴于药源性呼吸心跳骤停的发生机制复杂.需针对不同发生机制进行预防和治疗,其主要预防原则如下:
1、呼吸心跳骤停多发生在静脉用药时,严格掌握适应证、控制静脉用药剂量、降低用药浓度以及减慢注射速度是预防本病的关键某些药物必须静注时,如钙剂稀释3一4倍后需注射15分钟,并注意观察静注维拉帕米时还应进行血压和心电监护,并做好气管插管、人工呼吸等心、肺、脑复苏准备。
2、针对不同致病药物进行预防,如冬季静注冷血浆时宜先置37C水浴箱中预热后再静注川;截瘫半年以内的病儿麻醉时尽可能避免使用唬拍胆硷;禁忌某些药物联合应用,如维拉帕米和心得安等川

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