心跳骤停抢救流程


心跳骤停抢救流程

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【心跳骤停抢救流程】
心跳骤停抢救流程
1、心跳骤停抢救流程
当发现病人意识丧失,首先用手轻推病人肩部,如无反应,立即使病人仰卧,急救者将耳或面颊贴近病人口鼻,听有无呼吸声,并触摸病人的颈动脉有无搏动 。确认心跳骤停马上抢救 。
确保病人呼吸道通畅;解开病人衣领与腰带,急救者位于病人左侧,左手插入病人颈后,右手按压前额,使头后仰,颈项过伸 。
口对口人工呼吸:急救者右手捏住病人鼻孔,左手托下颌,并将病人口唇张开,急救者深吸气后紧贴病人口部用力吹气,病人胸廓升起为有效;放松捏住鼻孔的右手,病人胸廓复原,并感到病人口鼻有气呼出为有效 。
2、胸外按压为现场急救最实用有效的抢救方法
病人仰卧地上或背部垫一块木版 。急救者用一手的掌根部按在病人胸骨下段,另一手压在该手上,肘关节伸直,利用体重和肩臂力量垂直向下用力挤压,使胸骨下陷3~4厘米,略作停顿后在原位放松,手掌根部不要抬起 。按压次数每分钟60~80次:单人急救(按压15次,吹气2次),两人抢救(按压4~5次,吹气1次) 。
3、心跳骤停抢救流程频率不能太慢 。
心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用 。
4、心跳骤停抢救流程按摩呼吸配合好
由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做2次人工呼吸 。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上 。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率 。
需要提醒的是抢救儿童时,力度一定要小一些,比如心脏按摩时按压胸骨,只用一只手就可以了,压力大约为成人的1/2左右,但频率要较成人略快,要大于每分钟100次 。
首先,触摸的手足,若温度略有回升,则进一步检查颈动脉搏动 。只要能触到一点搏动,就是心跳开始的证据,此时应立即停止心脏按摩 。
心跳骤停抢救要注意什么
恢复有效血循环:病人仰卧在地上,术者双掌重叠,然后按压病人胸骨中下段,按压频率每分钟70-80次 。
心电监测:进行胸外心脏按压后,要严密监测病人的情况,若心室颤动,要及时救治 。静脉注射肾上腺素,注射量根据病人具体情况而定,不宜过大 。
无法用电除颤救治,可用静脉注射普鲁卡因胺或者利多卡因治疗 。
若心跳停止,用药无效,应立即行胸外心脏起搏 。
呼吸心跳骤停应该如何预防
1、呼吸心跳骤停多发生在静脉用药时,严格掌握适应证、控制静脉用药剂量、降低用药浓度以及减慢注射速度是预防本病的关键某些药物必须静注时,如钙剂稀释3一4倍后需注射15分钟,并注意观察静注维拉帕米时还应进行血压和心电监护,并做好气管插管、人工呼吸等心、肺、脑复苏准备 。
2、针对不同致病药物进行预防,如冬季静注冷血浆时宜先置37C水浴箱中预热后再静注川;截瘫半年以内的病儿麻醉时尽可能避免使用唬拍胆硷;禁忌某些药物联合应用,如维拉帕米和心得安等川 。
3、一旦发生药源性呼吸心跳骤停,其治疗与其他原因所致者心肺脑复苏相同,停用一切可疑致病药物,并针对不同致病药物和机制进行相应治疗药源性呼吸心跳骤停的预后远较器质性疾病所致者预后好 。

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