怎样预防火器性颅脑损伤,火器性颅脑损伤的护理


怎样预防火器性颅脑损伤,火器性颅脑损伤的护理

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导读:本文向您详细介绍火器性颅脑损伤应该如何预防 , 常见预防措施有哪些 。以及火器性颅脑损伤应该如何护理,火器性颅脑损伤常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防火器性颅脑损伤:
一、预防
1、穿透伤的病死率在第一次世界大战初期为49.3%~60.7% , 后期约为30%,第二次世界大战时降至15% 。病死率仍在10%以上,主要死亡原因为:
①脑部重要区域损伤 。
②并发颅内血肿 。
③合并伤与休克 。
④颅内感染等 。
2、我国创伤弹道学研究发展很快,对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤(远达效应)及其对全身影响的认识逐渐深入 。采用创伤弹道学理论来指导火器伤的治疗 , 取得了良好的效果 。颅脑火器伤的病死率已经降至9.4~9.6% 。当头部伤口大量失血时,可能发生休克 。
当污染的异物进入颅内时 , 可形成颅内感染 。穿透颅骨时,可能发生颅骨骨折,脑组织损伤出血时,可并发脑内血肿 。
以上是对于怎样预防火器性颅脑损伤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下火器性颅脑损伤的护理方法 , 火器性颅脑损伤的常见护理措施 。
火器性颅脑损伤常见护理方法:
一、现场急救
现场急救首先争分夺秒地抢救心跳骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情,颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅 , 注意保暖,禁用吗啡止痛 。有明显大出血者应补充血容量 , 无外出血表现而有休克征象者 , 应查明有无头部以外部位损伤 , 如合并内脏破裂等 。医 。学教育网搜集整理开放性损伤有脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,避免脑组织受压 , 并及早使用抗生素和TAT.记录受伤经过和检查发现的阳性体征,及急救措施和使用药物 。
二、一般护理
(1)体位:意识清醒者采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流 。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位,以免呕吐物、分泌物误吸 。
(2)营养支持:昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养 。每天静脉输液量在1500~2000ml,其中含钠电解质500ml,输液速度不可过快 。伤后3天仍不能进食者,可经鼻胃管补充营养 , 应控制盐和水的摄入量 。病人意识好转出现吞咽反射时,可耐心地经口试喂蒸蛋、藕粉等食物 。
(3)降低体温:高热使机体代谢增高 , 加重脑组织缺氧 , 应及时处理 。应采取降低室温、物理降温,遵医嘱给予解热剂等降温措施 。
(4)躁动的护理:引起躁动的原因很多,医 。学教育网搜集整理如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等 , 须查明原因及时排除,切勿轻率给予镇静剂,以免影响观察病情 。对躁动病人不可强加约束,避免因过分挣扎使颅内压进一步增高 。
三、保持呼吸道通畅
意识障碍者容易发生误咽、误吸,或因下颌松弛导致舌根后坠等原因引起呼吸道梗阻 。必须及时清除咽部的血块和呕吐物,并注意吸痰,舌根后坠者放置口咽通气管,医 。学教育网搜集整理必要时气管插管或气管切开 。保持有效地吸氧,呼吸换气量明显下降者,应采用机械辅助呼吸 。
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