过敏性紫癜检查,过敏性紫癜如何诊断鉴别


过敏性紫癜检查,过敏性紫癜如何诊断鉴别

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【过敏性紫癜检查,过敏性紫癜如何诊断鉴别】导读:本文向您详细介过敏性紫癜应该做哪些检查,常用的过敏性紫癜检查项目有哪些 。以及过敏性紫癜如何诊断鉴别 , 过敏性紫癜易混淆疾病等方面内容 。
过敏性紫癜常见检查:
常见检查:腹部皮肤检查、束臂试验、便常规、尿常规、血常规、骨髓象分析、毛细血管脆性试验、抗血小板抗体(APA)、尿沉渣、血清补体C1q、特异性IgE抗体
一、检查
1、 血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常 , 部分患儿毛细血管脆性试验阳性 。血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高 。2、 骨髓象:正常骨髓象 , 嗜酸粒细胞可偏高 。3、 尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型,重症有肉眼血尿 。4、 粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性 。5、 毛细血管脆性试验:阳性 。6、 病理学检查:弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集 。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着 。7、腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗 。以上是对于过敏性紫癜应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看过敏性紫癜应该如何鉴别诊断,过敏性紫癜易混淆疾病 。
过敏性紫癜如何鉴别?:
一、鉴别
1、皮肤型 需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别 。药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失 。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等 。血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变 。2、关节型 关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别 , 后者常有风湿活动,血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快 。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热及触痛 , 运动受限等,可助鉴别 。3、腹型 腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外,一般无肌紧张及反跳痛 , 而急腹症除腹痛外,尚有肌紧张及反跳痛等,可助鉴别 。4、肾型 需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别 。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性 。应与风湿性关节炎、急腹症、再生障碍性贫血、急性白血病、血小板减少性紫癜等疾病鉴别 。
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