尿毒症检查,尿毒症如何诊断鉴别


尿毒症检查,尿毒症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介尿毒症应该做哪些检查,常用的尿毒症检查项目有哪些 。以及尿毒症如何诊断鉴别,尿毒症易混淆疾病等方面内容 。
尿毒症常见检查:
常见检查:氨基酸的检查、阴离子隙、尿常规、血常规、血液生化六项检查、放射性核素肾图、尿比重(SG)、骨髓粒细胞系统、血液酸碱度(pH)、毛细血管抵抗力试验、血清总铁结合力、脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)、血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag)、凝血酶时间、血液分析仪检查、全血镍(Ni)、β血小板球蛋白和血小板第4因子、血小板黏附试验、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血小板聚集试验(PAgT)、二氧化碳总量(TCO2)、脑脊液氯化物、红细胞直径(MCD)、尿管型、脑脊液乳酸、内生肌酐清除率、胸膜摩擦感、厌氧菌的分离与鉴定、尿锌、红细胞还原型谷胱甘肽(GSH)及稳定试验、尿环磷酸腺苷、极低密度脂蛋白-胆固醇、棘形红细胞、睾酮、尿酚红排泄试验(PSP)、抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原、纤维蛋白降解产物、血液黏度
一、检查
尿毒症检查
二、血液检查:
①尿素氮、肌酐增高 。
②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L , 可伴有血小板降低或白细胞偏高 。
③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低 。
④血浆蛋白可正常或降低 。⑤电解质测定可出现异常 。
三、尿液检查:
①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显 。
②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量 。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低 。
③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退 。
④纯水清除率测定异常 。
⑤核素肾图 , 肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能 。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断 。
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊 。
肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:
一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外 , 尚无其它症状 。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力 , 食欲减退和不同程度贫血等症状 。三、尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状 。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min , 则为尿毒症终末期 。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施 。以上是对于尿毒症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看尿毒症应该如何鉴别诊断,尿毒症易混淆疾病 。
尿毒症如何鉴别?:
一、鉴别
尿毒症的诊断和鉴别
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高 。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L , 可伴有血小板降低或白细胞偏高 。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低 , PaCO2呈代偿性降低 。④血浆蛋白可正常或降低 。⑤电解质测定可出现异常 。二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型 , 也可以改变不明显 。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量 。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低 。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退 。③纯水清除率测定异常 。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能 。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断 。诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊 。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状 。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min , 血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状 。四、尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状 。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期 。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗
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