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输卵管积液结扎了做试管婴儿吗
【输卵管积液结扎了做试管婴儿吗】1、输卵管积液结扎了做试管婴儿吗
输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议 。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者 。如果手术困难,在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响 。
2、结扎之后还可以再做试管婴儿吗
结扎和试管婴儿是没有冲突的,因为试管婴儿是不需要在人体内受孕的,即使人体结扎了也不会对试管婴儿造成影响,所以只要有卵子,就可以在人体外进行试管婴儿的孕育,但是通常试管婴儿的成活率也不是百分之百,而且试管婴儿还需要有一定的经济条件,所以需要考虑好 。在做完试管婴儿之后一定要多注意休息,最好能在床上静养一段时间,并且在这段期间也不要发生性关系 。
3、输卵管积水对胚胎的危害
胚胎着床亦取决于胚胎质量 。阻滞胚胎发育,其毒性作用与积水量及浓度有关 。来自积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔,对移入宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率 。
另外在超排卵中B超监测可发现少数积水呈进行性增大,会被误认为发育卵泡,在做试管婴儿时此现象一方面会引起用药误导,导致取卵时成熟卵细胞比率下降 。另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育 。
输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无需治疗,但是如果有生育要求,手术治疗是最佳的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术 。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择 。
常见的输卵管重建术
1、输卵管吻合术:即输卵管峡部或壶腹部端-端吻合术 。适用于输卵管结扎绝育后生育能力再建、异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力、纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻 。
2、输卵管子宫角吻合术:适用于因炎性疾病引起输卵管梗阻、子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠手术后进行 。
3、在子宫角处输卵管子宫植入术:其适应症同输卵管子宫角吻合术,主要用于输卵管间质部不通者 。
4、粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等 。
5、输卵管伞成形术:输卵管伞成形术适应症包括因输卵管周围炎所致的尚有输卵管伞并能辨认出的、有部分或完全输卵管伞梗阻者,输卵管伞末端闭锁或伞内翻 。
输卵管积水预防护理
输卵管积水是指在输卵管炎后或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后最终成为水样液体 。对于该病的治疗传统的方法为输卵管造口术,手术成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态,并维持其通畅性 。就算是手术操作尽可能的精细仍很难完全避免术后发生新的粘连,这是因为输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞 。
所以输卵管造口术后患者的妊娠率较低,只有20%左右,且宫外孕发生率为5%~18%.而随着医疗科技的日益精进,不孕症诊断治疗方法多样化、高效化 。从美国进口的COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作,患者的创伤也很小,在很大程度上减轻了患者的痛苦 。
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