小儿支气管肺炎的症状,小儿支气管肺炎的早期症状,并发症


小儿支气管肺炎的症状,小儿支气管肺炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿支气管肺炎症状,尤其是小儿支气管肺炎的早期症状,小儿支气管肺炎有什么表现?得了小儿支气管肺炎会怎样?以及小儿支气管肺炎有哪些并发病症 , 小儿支气管肺炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿支气管肺炎常见症状:
烦躁不安、发绀、小儿咳嗽
一、症状
1.一般肺炎
典型肺炎的临床表现包括:
(1)一般症状:起病急骤或迟缓,骤发的有发热,呕吐,烦躁及喘憋等症状,发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高 , 咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶,呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出 。
(2)咳嗽:咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显 , 早期为干咳,极期咳嗽可减少 , 恢复期咳嗽增多 , 有痰 , 新生儿,早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等 。
(3)气促:多发生于发热 , 咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内>60次/min,2~12个月>50次/min,l~4岁>40次/min),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右 。
(4)呼吸困难:常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸,三凹征,呼气时间延长等,有些病儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别 。
(5)肺部固定细湿啰音:胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中,细湿啰音或捻发音,往往在哭闹,深呼吸时才能听到,叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音,但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时 , 可出现相应的肺实变体征,如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸 。
2.重症肺炎
重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环 , 神经和消化等系统,出现相应的临床表现:
(1)呼吸衰竭:早期表现与肺炎相同 , 一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能,及时进行血气分析 。
(2)循环系统:较重肺炎病儿常见心力衰竭,表现为:
【小儿支气管肺炎的症状,小儿支气管肺炎的早期症状,并发症】①呼吸频率突然加快,超过60次/min,
②心率突然加快,>160~180次/min,
③骤发极度烦躁不安 , 明显发绀,面色发灰 , 指(趾)甲微血管充盈时间延长,
④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张,
⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大,
⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿,以上表现不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭,指端小静脉网充盈,或颜面,四肢水肿,则为充血性心力衰竭的征象,有时四肢发凉,口周灰白 , 脉搏微弱,则为末梢循环衰竭 。
(3)神经系统:轻度缺氧常见表现为烦躁,嗜睡,很多幼婴儿在早期发生惊厥,多由于高热或缺钙所致,如惊厥之同时有明显嗜睡和中毒症状或持续性昏迷,甚至发生强直性痉挛 , 偏瘫或其他脑征,则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎或中毒性脑病 , 脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,脑膜刺激征等 , 但脑脊液化验基本正常 。
(4)消化系统:轻症肺炎常有食欲不振,呕吐,腹泻等,重症可引起麻痹性肠梗阻,表现腹胀,肠鸣音消失 , 腹胀可由缺氧及毒素引起,严重时膈肌上升,可压迫胸部,严重时可更加重呼吸困难,有时下叶肺炎可引起急性腹痛,应与腹部外科疾病鉴别,消化道出血时可呕吐咖啡渣样物,大便隐血阳性或排柏油样便 。
二、诊断
根据典型临床症状 , 结合X线胸片所见,诊断多不困难 , 根据急性起病 , 呼吸道症状及体征,必要时可做X线透视,胸片或咽拭,气管分泌物培养或病毒分离 , 白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断,白细胞减低或正常 , 则多属病毒性肺炎 。
以上是对于小儿支气管肺炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿支气管肺炎并发症,小儿支气管肺炎还会引起哪些疾病呢?
小儿支气管肺炎常见并发症:
消化道出血、心肌炎、肝炎
一、并发病症
若延误诊断或病原体致病力强者(如金黄色葡萄球菌感染)可引起并发症 。如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、肝炎、胰腺炎、脾肿大、消化道出血、肾炎、血尿、蛋白尿等 。如在肺炎治疗过程中,中毒症状或呼吸困难突然加重 , 体温持续不退或退而复升,均应考虑有并发症的可能,如脓胸、脓气胸、肺大疱等 。
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