【葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病理改变与临床表现】
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导读:开始损害可发生在任何部位,但往往先由面部,特别是口周或颈部开始,局部皮肤潮红,迅速向周围扩展,在两、三天内全身皮肤都可发红,在红斑基底上出现大小不等的水疱 。并能互相融合成更大水疱 。触痛明显,疱壁薄、松弛易破,尼氏征阳性,表皮极易剥脱,露出鲜红色湿润面,颇似烫伤样 。……
病理改变
本病的组织病理为角化不全,角质层可呈网状,棘细胞层水肿,棘细胞发生空泡及核凝缩,角质层和棘层之间有空隙 。真皮有水肿及充血现象,血管周围有中高炎性浸润 。
临床表现
开始损害可发生在任何部位,但往往先由面部,特别是口周或颈部开始,局部皮肤潮红 , 迅速向周围扩展,在两、三天内全身皮肤都可发红,在红斑基底上出现大小不等的水疱 。并能互相融合成更大水疱 。触痛明显,疱壁薄、松弛易破,尼氏征阳性 , 表皮极易剥脱,露出鲜红色湿润面 , 颇似烫伤样 。疱液为浆液性,也可混浊似脓疱病,疱液细菌培养常见金黄色葡萄球菌 , 链球菌或溶血性链球菌 。面部受累可见浅黄色痂、口周可见放射状皲裂,头部很少受侵犯 。口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累,出现炎、鼻炎和角膜溃疡等 。病人常伴有发热、腹泻等全身症状 。有的因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡 , 多发于婴幼儿,经过急剧,死亡率较高 。
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