葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊断与鉴别诊断


葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊断与鉴别诊断

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导读:区别金葡区别金葡型和非金葡型很重要 , 因两者治疗上有所不同,预后亦不一样,非金葡菌型大多由药物引起,而这部分病人实际上就是药疹的一型,主要见于成人,皮损多形性,像多性红斑,尼氏征仅皮损处阳性;而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性 。……
【诊断】
根据起病急骤,皮肤广泛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱、尼氏征阳性,多发生于婴幼儿等特点可以诊断 。
【鉴别诊断】
1.落屑性红皮症 损害为弥漫性潮红,表面附有大量糠状鳞屑、无脓疱及糜烂,头皮、眉、肢体屈侧有脂溢性皮炎改变,病程慢性、使用足量抗生素治疗无效 。
2.新生儿脓疱病 某些临床表现与本病类似,有人认为可能是同病异型 。但新生儿脓疱病以脓疱为主,不形成全身红皮症 , 尼氏征阴性,无表皮松解,常于出生半月内发病 。
【葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊断与鉴别诊断】3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症 区别金葡区别金葡型和非金葡型很重要,因两者治疗上有所不同,预后亦不一样,非金葡菌型大多由药物引起,而这部分病人实际上就是药疹的一型,主要见于成人,皮损多形性 , 像多性红斑,尼氏征仅皮损处阳性;而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性 。病理变化也不一样 。非金葡菌型表皮全层坏死,表皮下水疱;而金葡型为表皮浅层坏死 , 表皮内水疱 。

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