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导读:涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一 。……
应与下列疾病相鉴别:
1:流行性腮腺炎:
潜伏期8~30天,平均18天 。起病大多较急,无前驱症状 。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重 。
腮腺肿胀最具特征性 。一般以耳垂为中心 , 向前、后、下发展 , 状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张 , 发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75% 。颌下腺或舌下腺也可同时被累及 。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难 。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出 。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常 。全程约10~14天 。颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现 。颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体 。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀 , 并出现吞咽困难 。
2:下颌下间隙感染:
临床表现,牙源性感染病程发展快,全身高热,下颌下区肿胀明确,皮肤充血、发红 , 有时发亮 , 有凹陷性水肿和压痛,早期即有脓肿形成,可扪及波动感;腺源性病程发展较慢,初为炎性亲润的硬结,逐渐长大,穿破淋巴结被膜后,呈弥散性蜂窝织炎,症状同牙源性感染,但晚期才形成脓肿 。
3:下颌下区囊性水瘤:
【涎腺混合瘤易和什么疾病混淆】常见于婴幼儿,穿刺检查可见囊腔内容物稀薄 , 无粘液,淡黄清亮,涂片镜检可见淋巴细胞 。
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