脓胸该如何诊断


脓胸该如何诊断

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导读:胸膜腔受化脓性病原体感染 , 产生脓性渗出液积聚,称为脓胸 。……
诊断
【脓胸该如何诊断】脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液 。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗 。查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱 , 叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失 。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移 。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异 。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷,积液呈外高内低的弧形阴影;大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影 , 纵隔向健侧移位;脓液局限于肺叶间,或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时,局限性阴影不随体位改变而变动,边缘光滑,有时与肺不张不易鉴别 。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面 。

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