认识脓胸

【认识脓胸】

认识脓胸

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导读:脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓 。若不及时处理,脓胸还可以引起纵隔脓肿,败血症等严重的并发症 。……
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓 。从新生儿到老年人,任何年龄均可发生 。
脓胸多由化脓性细菌所引起 。多数脓胸继发于肺部感染 。在小儿 , 金黄色葡萄球菌肺炎更是常见原因 。部分也可因开放性胸外伤、胸内手术、膈下脓疡或败血症所引起 。脓液占满整个胸腔者,称全脓胸;如脓液局限于部分胸腔内,则称为局限性(包裹性脓胸) 。
根据病程长短和病理反应,分为急性和慢性两类 。事实上这两者无明确的界限 。按病程长短分类不确切 。在治疗上仍应根据病理反应和临床表现来分类比较符合临床实际 。如排除脓液,肺能扩张的脓胸为急性脓胸,以内儿科治疗为主 。如排除脓液,肺仍不能扩张的脓胸为慢性脓胸 , 则应由外科手术治疗 。
脓胸如为肺脓疡破裂所致,或并发支气管胸膜瘘 , 则有气胸同时存在,称为脓气胸 。脓胸未进行引流,脓液可穿向胸壁皮下组织(称自溃性脓胸),溃破后形成脓窦,或向肺部穿破形成支气管胸膜瘘,脓液经支气管胸膜瘘流入对侧肺内引起感染 。
脓胸还可并发纵隔脓肿、肋骨或胸骨骨髓炎、败血症等并发症 。急性脓胸大部分继发于各种肺炎 。慢性脓胸绝大部分由急性脓胸转变而来的 。

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