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导读:胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤 , 亦称内源性高胰岛素血症,占胰岛细胞肿瘤的70~75% 。……
胰岛素瘤是一种少见疾病 , 其来源于胰腺的胰岛β细胞 , 每年发病率为0.0004%,其中10%为恶性 。常在劳累或空腹时出现低血糖 , 也可由发热和精神刺激诱发 。轻者表现为心慌、出冷汗、头晕等,重者表现为意识丧失,晨间叫不醒 , 表情淡漠,反应迟钝,癫痫样发作 。许多病人都首诊于内科或神经精神科,往往被误诊为癫痫和精神病 。
胰岛素瘤诊断主要分为定性诊断和定位诊断 。定性诊断包括:1.两次以上血糖低于2.8mmol/L 。2.口服葡萄糖耐量试验呈现低平曲线 。3.周围静脉血糖与胰岛素比值大于0.3 。定位诊断主要依靠彩色B超、CT和选择性腹腔动脉造影等,一般都能在术前发现病灶 。
【长期低血糖应警惕胰岛素瘤】胰岛素瘤的治疗还是以手术切除为主,如果术前不能准确定位 , 也不应盲目等待,而要及时剖腹探查 , 术中联合B超、快速活检、血糖监测等 , 一般都能发现和切除肿瘤 。胰岛素瘤如得不到有效的治疗,会因长期的低血糖而引起脑损害 。因此 , 对长期低血糖的病人 , 应高度警惕胰岛素瘤,并积极治疗 。
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