急性出血性肠炎的表现


急性出血性肠炎的表现

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急性出血性坏死性肠炎临床表现为:起病急 , 发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛 , 腹痛发生后即可有腹泻 , 粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐转为黄水样,继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样 , 甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪质少而具恶臭,无里急后重 。出血量多少不定,轻者可仅有腹泻,或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升 。腹泻和便血时间短者仅一到两天 , 长者可达一月余,且可呈间歇发作或反复多次发作 。呕吐常与腹痛、腹泻同时发作 。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样 , 也可呕吐胆汁 。起病后即可出现全身不适、软弱和发热等全身症状 。发热一般在38℃~39℃之间,少数可达41℃~42℃,但发热多于 4 至7天暂退 。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等 。
本病胃肠道症状虽重 , 但腹部体征却相对较少 。腹部饱胀,有时可见肠型 。脐周和上腹部可有明显压痛 。早期肠鸣音可亢进 , 而后可减弱或消失 。
本病病情轻重不一,病变仅及肠粘膜者多为轻型,病程通常为7~21天,复发者较少,而且病愈后常无后遗症 。病变严重者可在起病后1~2 天内出现大量便血而致休克,或在腹痛便血后1~2天出现高热、抽搐、意识模糊和昏迷等严重中毒症状 。此外,若病变侵及粘膜肌层,累及浆膜 , 出现较深的坏死、平滑肌断裂者可出现麻痹性肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎等严重并发症 。
【急性出血性肠炎的表现】

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