坏死性筋膜炎症状有哪些


坏死性筋膜炎症状有哪些

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导读:坏死性筋膜炎是是多种细菌的混合感染,其基本病理特征是深筋膜坏死 。最初并不累及皮肤,随着感染的进展皮下脂肪至真皮的乳头的营养血管栓塞,最终导致皮肤坏死 。以往曾称为坏死性丹毒,是一种比较少见的疾病 。坏死性筋膜炎症状有哪些?……
坏死性筋膜炎是是多种细菌的混合感染,其基本病理特征是深筋膜坏死 。最初并不累及皮肤 , 随着感染的进展皮下脂肪至真皮的乳头的营养血管栓塞,最终导致皮肤坏死 。以往曾称为坏死性丹毒,是一种比较少见的疾病 。坏死性筋膜炎症状有哪些?
1.局部症状
起病急 , 早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意 , 24小时内可波及整个肢体 。
(1)片状红肿、疼痛早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛 。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎 。感染24h内可波及整个肢体 。个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态 。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状 。
(2)疼痛缓解,患部麻木由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛 。当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一 。
(3)血性水疱由于营养血管被破坏和血管栓塞,皮肤的颜色逐渐发紫、发黑,出现含血性液体的水疱或大疱 。
(4)奇臭的血性渗液皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发粘、混浊、发黑,最终液化坏死 。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭 。坏死广泛扩散,呈潜行状 , 有时产生皮下气体,检查可发现捻发音 。
2.全身中毒症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,病人即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状 。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等 。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征 。
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