乳酸酸中毒症状有哪些


乳酸酸中毒症状有哪些

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导读:乳酸酸中毒以老年病人为主要发病群体,病因与尿毒症、糖尿病有关,也与长期使用降糖尿、氯丙嗪等药物有关 。吸入过量二氧化碳、贫血也会引起乳酸酸中毒 。乳酸酸中毒症状有哪些?……
乳酸酸中毒以老年病人为主要发病群体,病因与尿毒症、糖尿病有关,也与长期使用降糖尿、氯丙嗪等药物有关 。吸入过量二氧化碳、贫血也会引起乳酸酸中毒 。乳酸酸中毒症状有哪些?
一、乳酸酸中毒症状
起病急,起病中毒者会出现呼吸困难、血压下降、神志不清、困倦乏力、恶心呕吐症状 。部分人还会出现腹泻、木僵、体温下降、昏迷症状 。较为严重者还会出现肝肾功能不全、休克症状 。
症状出现后,要及时救治 。在治疗前,要先测定血乳酸水平 。若血乳酸浓度>2mmol/L,血pH值≤7.35,则可确诊为乳酸性酸中毒 。若血乳酸>2.5mmol/L,pH值≤7.35 , 则可确诊为高乳酸血症 。
二、乳酸酸中毒治疗
乳酸性酸中毒死亡率较高 , 若不及时治疗,中毒者会出现生命危险 。治疗本症的方法具体如下:
1.补液扩容:迅速输入生理盐水是治疗本症的有效方法之一 。间断输新鲜血液有利于提升血压,缓解症状,改善心排血量 。若病情严重者,出现组织微循环管柱障碍,应立即输血浆救治,纠正休克 。
2.补碱纠酸:二氯醋酸、亚甲蓝制剂、三羟甲氨基甲烷、碳酸氢钠都是常见的补碱制剂制剂,其中最为常用的是碳酸氢钠 。若为钠水潴留、肺功能障碍者,首选碳酸氢钠;若为血钠过剩、血容量过多者,可根据医生指导用三羟甲氨基甲烷治疗;若想增强乳酸代谢、抑制乳酸生成者,可用二氯醋酸治疗 。
3.补充胰岛素:胰岛素治疗对纠正胰岛素相对不足者有一定的疗效 。若糖尿病患者,体内胰岛素均不足 , 需治疗 。治疗后 , 乳酸性酸中毒消除,糖的无氧酵解减少 。
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