癌性神经肌病的临床表现 _生活经验

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导读：感觉-运动型末梢神经病变。此型多见于肺癌患者。起病多较急，主要表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩及腱反射减弱。亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍。脑脊液多正常。……
【癌性神经肌病的临床表现】一、末梢神经病变
(一)感觉型末梢神经病变。多呈亚急性或潜在性起?。饕硐治闹抖丝嫉牟煌潭鹊穆槟尽⑻弁椿蛞煅芯?。逐渐进行，并向近端发展，呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。常伴有亚急性小及皮质变性。脑脊液正常或有蛋白升高。
(二)感觉-运动型末梢神经病变。此型多见于肺癌患者。起病多较急，主要表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩及腱反射减弱。亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍。脑脊液多正常。
二、肌肉变病
(一)癌性肌无力综合征(Lambert-EatonSyndrome) 。常见于小细胞未分化型肺癌。主要表现为肢带肌无力。亦可累及唇咽、发音及表情运动等肌肉。在主动运动后肌力可有暂时性增加，多数对新斯的明缺乏反应，肌电图重复电刺激无波幅递减现象，此与重症肌无力不同。
(二)重症肌无力。多见于胸腺瘤或胸腺癌者。症状与重症肌无力相同。
(三)其他肌病。肢体近端肌无力、萎缩，但病理检查无炎细胞浸润，与多发性肌炎有别。
(四)多发性肌炎与皮肌炎。其症状与一般多发性肌炎、皮肌炎相同，唯发病较缓，肿痛得到有效治疗时症状消失，而肿瘤复发时可重现。
三、脊髓病变
临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状。病情进展较快，重则可导致死亡。
四、脑病
(一)亚急性小脑皮质变性。呈急性或亚急性起?。饕硐治∧孕怨布檬У鳎箍捎醒矍蛘鸩?，精神异常。
(二)慢性器质性精神病。多呈缓慢进行，表现为智力减退、记忆障碍、抑郁或欣快，偶而呈Korsakov综合征表现。亦可有痉挛发作，瘫痪、失语和不自主运动等。
(三)边缘性脑炎。仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回、带状回、额叶眶面等有脑炎样改变，但临床上却无“脑炎”样表现。
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