诊断膜性口炎


诊断膜性口炎

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导读:球菌性口炎(coccigenicstomatitis)为口腔粘膜急性细菌性炎症,病原体以各种球菌为主,命名为球菌性口炎 。本病临床特征为假膜,故又称为膜性口炎(membranousstomatitis) 。……
球菌性口炎(coccigenic stomatitis)为口腔粘膜急性细菌性炎症,病原体以各种球菌为主,命名为球菌性口炎 。本病临床特征为假膜,故又称为膜性口炎(membranous stoma titis) 。
症状诊断:
根据病史、全身症状、假膜特点、粘膜炎症反应明显,剧痛,可明确诊断 。涂片检查、细菌培养可协助诊断 。诊断时需仔细询问病史及进行检查,以排除其他疾病的继发性感染 。
【诊断膜性口炎】粘膜上皮表层坏死、糜烂,上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞、球菌、脓球等形成的假膜 , 组织水肿,固有层有大量急性炎细胞浸润 。
原发性球菌性口炎多见于婴幼儿 , 偶见成年人 。患者起病急、发热、口痛、咽痛、流涎,小儿因疼痛哭闹、拒食,并伴有全身倦怠不适 。口腔粘膜充血显著、水肿,继而发生糜烂或溃疡,溃烂面上覆有一层灰黄色纤维素性渗出物形成的假膜,微高于正常粘膜 , 假膜致密、光滑、湿润似缎面为本病特征 。去除假膜后的糜烂面上很快又形成新的假膜 。患者疼痛剧烈、口臭,局部淋巴结肿痛 。
实验室检查白细胞高,细菌涂片检查可见大量球菌 , 虽临床上所见多为混合感染,但大都是以某一种为主 。不同的球菌感染所致病变部位有所不同,通常金黄色葡萄球菌感染以牙龈部多见,肺炎双球菌好发于硬腭、口底、舌腹及颊粘膜,而链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽粘膜 。

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