如何鉴别急慢性汽油中毒?


如何鉴别急慢性汽油中毒?

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导读:吸入较高浓度汽油蒸气常表现为流泪、流涕、眼结膜充血、咳嗽等刺激症状 。轻度中毒症状一般与麻醉剂中毒相似 , 患者可出现短暂的头晕、头痛、恶心、呕吐、无力、心悸、视物模糊、易激动、神志恍惚、步态不稳等酒醉样状态,呼出气中有汽油味 , 肢体细微震颤与共济失调等神经精神症状 。……
1、急性汽油中毒
⑴、吸入中毒:
吸入较高浓度汽油蒸气常表现为流泪、流涕、眼结膜充血、咳嗽等刺激症状 。轻度中毒症状一般与麻醉剂中毒相似,患者可出现短暂的头晕、头痛、恶心、呕吐、无力、心悸、视物模糊、易激动、神志恍惚、步态不稳等酒醉样状态,呼出气中有汽油味 , 肢体细微震颤与共济失调等神经精神症状 。重度中毒则很快出现昏迷、谵妄、四肢抽搐与强直或发作性痉挛,血压下降、脉搏细弱、体温下降或升高、呼吸浅表、发绀等中毒性脑病症状,亦可因呼吸麻痹而死亡 。少数患者可有惊恐不安、欣慰感、幻觉、哭笑无常、癔病样发作等精神症状 。吸入极高浓度可迅速引起心室纤颤立即死亡 。
⑵、吸入性肺炎:
用口吸取汽油时不慎呛入气管后可引起支气管炎、肺炎、肺水肿 。少数可并发渗出性胸膜炎 。吸入后迅速出现剧烈窒息性呛咳和咽部不适,咯出血性泡沫痰或铁锈色痰,剧烈胸痛常见右下肺,咳嗽或深呼吸时加重,同时伴胸闷、气急,发烧、发绀,呼吸音减弱,两肺可闻及散在干湿罗音 。X线胸片可见肺纹理增粗,有时有不对称的、局限性斑片状渗出性阴影 , 多在下肺野,右侧居多,常可见到有支气管或肺段分布的特征 。胸片异常表现出现较早,消退慢 。实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞可增加 , 血沉加快 。
⑶ 、误服中毒:
由于吸入汽油的同时往往吞入胃内,此时,口腔及咽烧灼感、上腹部剧烈疼痛、嗳气中含有汽油臭味,同时伴恶心、呕吐、腹泻,呕吐物和大便带新鲜血液 。肝肿大压痛,ALT增高 。胃镜检查可见胃粘膜充血、糜烂、甚至出血 。亦可经胃肠道吸收而引起全身中毒症状 。严重可引起类似吸入中毒症状 。
⑷、眼及皮肤损害:
溅入眼内,可引起灼痛、流泪、结膜充血 。浸入汽油时间较长可引起皮肤红斑、水疱、瘙痒或灼伤等 。
2、慢性中毒
⑴、头痛、头昏、乏力、注意力不集中、记忆力减退、食欲减退、失眠、多梦 , 易兴奋、烦躁、肌肉酸痛 。四肢远端麻木 , 手套、袜套样分布的痛、触觉减退,常伴有跟腱反射减弱或消失;四肢肌力减弱 , 四肢远端肌肉(大、小鱼际?。羌浼?萎缩 。神经-肌电图显示有神经源性损害 。严重者常见表情淡漠、反应迟钝、记忆力、计算力丧失等中毒性脑病表现;中毒性精神病 , 类精神分裂症;中毒性周围神经病所致肢体瘫痪 。此外 , 尚有贫血、白细胞可能减少、嗅觉障碍、结膜炎、支气管炎等 。
【如何鉴别急慢性汽油中毒?】⑵、汽油有较强的去脂作用 , 经常接触者皮肤表现为干燥、皲裂、角化过度 , 引起皮肤潮红、红斑、水疱和毛囊炎 。也可有慢性湿疹和指甲黄染、变厚和下凹等 。

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