【胃炎?胃溃疡?仔细辩】
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导读:慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性 。比如都存在的消化道症状有腹痛、嗳气、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐,甚至呕血和黑便 。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等 。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查 。……
胃炎,指各种病因所致的胃黏膜炎性变化 。其主要表现为黏膜充血、水肿 , 可伴有渗出物,出血或糜烂,也可伴有黏膜皱襞平坦或消失 。胃溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 。该病的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有着密切的关系,故称消化性溃疡 。
溃疡常呈圆形或椭圆形,直径一般小于2.5 cm,深达黏膜肌层 , 边缘整齐 。溃疡进一步发展时,可累及肌层或浆膜,甚至引起穿孔 。当穿破血管时,可导致大量出血 。
慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性 。比如都存在的消化道症状有腹痛、嗳气、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐,甚至呕血和黑便 。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等 。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查 。
凡是胃肠道与酸性胃液接触的任何部位,均可发生溃疡 , 包括食管下段、胃、十二指肠、胃一空肠吻合口、梅克尔憩室等处 。溃疡形成的基本因素是胃液的自身消化作用,故取名为消化性溃疡 。因消化性溃疡的好发部位大多在胃(胃小弯和幽门区)和十二指肠,故又称为“胃及十二指肠溃疡” 。
胃小弯、幽门区及十二指肠球部的黏膜比较平滑,神经分布丰富,但血液循环较差 。这些部位是酸性食物的必经之路 , 较易遭受机械性损伤 , 胃酸和胃蛋白酶容易在这些部位停滞,因此溃疡容易在这些部位发生 。
胃炎与胃溃疡之间的关系,医学界存在不同看法,但目前大多数学者认为,慢性胃炎是胃溃疡的发病因素之一 。胃溃疡大多发生在原有慢性胃炎的部位,胃溃疡与慢性胃炎同时存在 。胃溃疡的发生与慢性胃炎对胃黏膜屏障破坏有关,黏膜屏障破坏后可导致胃腔内氢离子向胃黏膜内反弥散,使胃黏膜细胞损害,从而溃疡形成 。
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