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导读:颅骨、锁骨发育不良症为一较少见的先天性骨发育畸形,病因尚未明确 。……
颅骨、锁骨发育不良症病因尚未明确,主要认为是先天遗传、常染色体显性遗传 , 但亦有散发者;无亲族史、无家族史 。病理上主要为膜内成骨障碍 。临床表现为:头大、面骨小 , 有时身材矮小、牙齿发育不全,颅缝闭合延迟 。但无智力减退 。锁骨发育甚小,胸部狭窄,肩胛骨小,两肩下垂、肩部运动范围较大,两肩可明显的向中线移动 。
X线特点
囟门、颅缝未闭、方形舟状头、板障不清、小蝶鞍、颅骨的横径大 。缝间骨多,可达百余块至数百块 。颅骨变薄,颅底短?。睢⒍ァ⒄砉峭怀?,眶上嵴亦明显凸出 。面骨?。?不成比例,副鼻窦甚小或完全未发育,乳突气化不良 。恒齿生出甚少,不规则,有早期腐蚀现象 。
锁骨表现有:a、尖峰端消失;b、近、远端有、中间消失;c、完全消失;d、不全性消失,以右侧为主 。
第二掌骨是个信号,双手或单手第二掌骨多一个骨骺,且指骨与掌骨相等(正常人指骨比掌骨长5~7cm),末节手指化骨成骨不全 。
其它骨骼主要表现为中线骨骼的发育欠缺,如耻骨联合化骨不全、椎弓缺陷、永存的额缝或颅骨中线的缺陷、腭裂和下颌骨中线缺陷等 。长骨可见股骨头缺损,耻骨可如细线样 。此外四肢骨亦有髋内翻及膝内翻,指趾骨发育短小等现象 。
此症注意与粘多糖Ⅰ型病区别 。后者头颅亦可为舟状,但大多数病例蝶鞍增大,没有明显的骨质侵蚀征象;说明蝶鞍增大主要由于蝶骨畸形引起 。前额突出,两眼分离过远,下颌骨发育不良,但角部增大 。长骨干骺端宽,肋骨呈飘带状,脊骨往往向后突 。
【颅锁骨发育不全的X线特点】
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