脊髓肿瘤是癌症吗


脊髓肿瘤是癌症吗

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脊髓肿瘤是癌症吗
1、脊髓肿瘤是癌症吗
只要是得了肿瘤,大家都非常担心是良性还是恶性的 。脊髓肿瘤多数是良性肿瘤,只要能切掉,基本上没什么影响,但是有的良性肿瘤生长位置比较特殊,周围可能有很多重要的神经和血管,完全切除是个难度很大的技术活儿 。
恶性肿瘤只占脊髓肿瘤的10%,甚至更低一点,但疗效会相差很远 。一般来说恶性肿瘤都比较难以完全切干净,剩下的肿瘤细胞很有可能再度死灰复燃 。比如脊髓胶质瘤、转移而来的脊髓肿瘤等 。

2、脊髓肿瘤会导致哪些神经功能损伤
无论什么肿瘤,如果任其发展,后果都很严重 。脊髓肿瘤生长的位置越高,后果就越严重;位置越低,对神经功能和自理能力的影响就越小 。如果长在颈椎,很容易引起四肢瘫痪、呼吸困难,甚至高位截瘫 。如果肿瘤长在胸椎附近,可能不会影响胳膊的活动,但是双腿还是有可能瘫痪,胸以下的器官也容易出现故障 。如果长在腰椎或者骶椎附近,上半身几乎没什么影响,却会影响到双腿和大小便等功能 。
3、脊髓髓内肿瘤如何医治
就大多数脊髓髓内肿瘤而言,显微手术切除肿瘤是惟一有效的办法,因此,只要手术时机允许,患者全身状况无恶化,都应积极行手术治疗 。室管膜瘤、血管网状细胞瘤分化良好的星形细胞瘤,术后原有神经功能障碍均能大为改善 。星形细胞瘤与周围无明显界限时,不可能真正全切除,术后均要辅以常规的放射治疗 。髓内脂肪瘤属于软膜下肿瘤,通常紧贴或侵入脊髓组织中,手术只能大部分切除,一般可较长时间控制肿瘤的生长和病情的恶化 。至于髓内转移肿瘤,手术切除对改善脊髓功能有一定的价值 。
脊髓肿瘤病因
1、感染灶蔓延(60%)
【脊髓肿瘤是癌症吗】在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通,因此感染可经淋巴管进入脊髓,伴或不伴脑膜炎 。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染 。约占总报道病例的50%,可经动脉或静脉进入脊髓 。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等 。脓肿可发生于任何脊髓节段,但以胸髓背侧好发 。

2、隐源性感染(30%)
指感染来源不明 。脊髓脓肿的发病机制为脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异 。小脓肿常多发,需借助显微镜才能看到 。大多数为单发,可累及数个脊髓节段,偶尔波及大部脊髓 。
3、创伤后感染(30%)
这种感染多见于开放性脊髓外伤、腰穿等 。
脊髓肿瘤的早期症状
1、髓内肿瘤
脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20% 。髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见 。

2、髓外肿瘤
包括硬膜内硬膜外肿瘤 。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55% 。后者占25% 。髓外瘤累及脊髓节段一般较少 。
3、颅颈交界区
脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍 。
4、颈脊髓区
上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常 。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进 。
5、胸髓区
临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断 。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动 。下腹壁反射消失 。

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