2 近距离认识脂肪栓塞综合征


2 近距离认识脂肪栓塞综合征

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三、治疗方案【2 近距离认识脂肪栓塞综合征】1.重病监护 有条件者应设专门监护病房 , 纠正休克,切实固定骨折并应按时行血气分析及胸部X线检查 。
2.呼吸支持疗法 包括面罩或鼻管供氧、气管插管或气管切开等,必要时应作呼吸机辅助呼吸 。
3.药物治疗 以激素疗法、高渗葡萄糖、白蛋白及抑肽酶等为主 。有肺水肿时可用利尿剂 。
四、护理
给予低脂饮食,禁食脂肪餐,昏迷病人应禁食 。
很少发生于上肢骨折病人 , 儿童发生率仅为成人的1%。在病人抢救中,长骨骨折处理需十分小心,尽量少搬动,伤肢尽快用夹板固定 。
术中操作要循序渐进,当打入髓内针或假体时如遇阻力要尽可能排除,必要时可拔出假体重新扩髓 , 绝不能强行打入,造成髓内压剧增,迫使脂肪微粒进入静脉,同时,在整个手术操作中要随时吸除术野渗血 , 尤其是在扩髓过程中,要经常冲洗,降低术野的脂滴浓度,减少脂滴进入静脉的机率 。
在搬运翻身、更换床单、皮肤护理时动作须轻柔 。经常观察伤肢血运情况,及时处理过紧的石膏夹板及包扎物 , 抬高肿胀肢体 。保持呼吸道通畅,按病情需要分别给予吸痰、给氧、高压氧疗、气管切开、人工呼吸器等护理 , 加强口腔、会阴及皮肤护理,防止吸入性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症 。

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