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导读:胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状 。多与输入祥低张,过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻 。……
胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状 。多与输入祥低张 , 过长扭结或输出袢梗阻有关 , 造成十二指肠排空受阻 。
【诊断】
病史提问:
①急性空肠输入袢梗阻:突然上腹剧痛,呕吐频繁 , 呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张,肠壁坏死、穿孔,导致急性腹膜炎 。
②慢性输入袢综合征 。餐后15-30分钟出现右有上腹不适,胀痛,突然呕吐出大量胆汁 , 症状即可缓解 。
体查发现:
急性空肠输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢 , 随后脉率增块,血压下降等休克表现 。慢性输入袢综合征 。久病患者 , 十二指肠和空肠输入袢可显著扩张 , 腹部可触及肿块 。
辅助检查:
【胃空肠输入袢综合征的诊断】腹平片可见右上腹部扩张肠袢,并有巨型液平面 。钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张 。
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