“兔唇”孩子何时手术最好


“兔唇”孩子何时手术最好

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案例回顾父母甲的担忧:孩子刚出生 , 2天,发现有兔唇,家人很着急,希望大夫给与帮忙建议!
父母乙的期盼:我小孩刚出生,唇腭裂,但不是很严重,请问医生什么时候动手术比较好,我们希望能尽快给他修复 。
王菲和李亚鹏的“兔唇”女儿让更多的人知道了唇腭裂,他们因此而成立的“嫣然天使基金”也为很多“兔唇”孩子带来了福音 。据统计 , 每700个新生儿里面就有一个患唇腭裂,唇腭裂患者不仅外貌丑陋,而且其吸吮、吞咽、发音、语言及呼吸等功能均受影响,因此及时治疗显得尤为重要 。
什么是唇腭裂?
唇腭裂是指发生在唇、腭部的畸形 。人的上唇正中 , 有一浅沟,叫人中;人中的两侧各有一条皮肤嵴,即略高于皮肤的梁,叫“人中嵴” 。唇的畸形就发生于此 。腭有软腭与硬腭之分,位于口腔的顶部,以分隔口腔与鼻腔 , 有利于发音、吞咽及呼吸等,腭的畸形就发生于此 。
唇裂有些与兔子的唇结构相似 , 故俗称为“兔唇”,有的又称作“缺嘴”、“豁豁嘴” 。腭裂旧称为“狼咽”,实际上这种称法有着定位错误,因为畸形并非发生于咽部 , 而是发生在咽前部口腔的顶盖处,即软腭与硬腭处 。
先天性唇腭裂可有单侧与双侧、完全性与不完全性之分 。完全性唇裂是指上唇缘到鼻底完全裂开;而完全性唇腭裂,像手术者小九菊一样,即上唇的唇缘、鼻底一直到软硬腭均裂开,比单一的唇裂或腭裂对儿童造成的损害更大,患者不仅外貌丑陋,而且其吸吮、吞咽、发音、语言及呼吸等功能均受影响 。更为重要的是,患儿心理上有很强的自卑感,也使其父母在情感上感到难堪 。
什么时候手术最佳?
目前国内外对于最佳治疗时间的意见较为一致的是:唇裂手术时间为出生后3-6个月,腭裂为出生后12-18个月 。对于有条件的完全性唇腭裂患者 , 出生后一到两周内进行矫正治疗,有助于日后手术外形的恢复和鼻部软骨的正确复位,减少继发畸形 。出生后即刻矫正治疗还有助于喂养,使患儿进食时不再发生鼻溢,减少上呼吸道感染,促进健康成长 。
“兔唇”修复可分五阶段
由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等 。因此,患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷 。唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作 。一般来说 , 整个治疗分为5个阶段进行 。
1.手术前处置 。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题 。
2.唇腭裂修复手术 。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术 。
3.腭裂修复手术 。大多选择在患儿12-18个月时进行 。
4.手术后处置 。术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术 。
5.颌骨及面部继发畸形的治疗 。严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄 。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术 。
唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合 , 以获得较理想的治疗效果 。
【“兔唇”孩子何时手术最好】下一页:图解唇腭裂修复手术过程

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