2 《伤寒论》中的特殊煎药法

【2 《伤寒论》中的特殊煎药法】

2 《伤寒论》中的特殊煎药法

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3.米熟则汤成如白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤等 。这些方后均注有“米熟成”,米熟则汤成 , 目的在于取稼穑之品粳米甘平之性,在补养脾胃、顾护脾肺之阴的同时,缓其方中其它药物之寒降性能,使药性在中上焦持久地发挥治疗效用 。由于粳米是一味药食两用、以食为主的品种,属多数药房、药店配方“断档”饮片,医师处方、药师配方时只是告知病家或患者从自家的米袋中抓出“一撮”放在它药中一起煎煮 , 在处方或配方有粳米的处方时 , “抓一撮大米放入”成了医师或药师们的“口头禅”,很少有医师或药师告知病家或患者“米熟汤成”这个煎煮的“度”!
4.麻沸汤渍服大黄黄连泻心汤是治疗胃脘部堵痞塞、按之柔软属气痞的有效方剂,仲师在方后注曰:“上二味,以麻沸二升渍之 , 须臾,绞去滓,分温服” 。因何要用麻沸汤渍之?就是因为大黄、黄连气厚味重,长时间煎煮后,多走肠胃而具泻下作用,故本方不用煎煮之法,而以滚开的沸水浸泡少顷 , 绞汁即饮 , 这种特殊煎法所得汤剂就能达到取其气、薄其味而除上部无形邪热之目的 。同样,仲景在使用附子泻心汤治疗“心下痞 , 而复恶寒汗出者”时 , 将“三黄”用麻沸汤二升渍之,以清泻上部之邪热而达到结散痞消;再将附子“别煮取汁”而发挥温经固表之功 。
5.去滓重煎法半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤均属和解剂,分别用于和中降逆消痞、和胃消中,消痞止利、和胃降逆,散水消痞 。方后注曰:“……以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升……”,云“去滓再煎”者,就是使用浓缩法减少药物的体积 , 让患者服药量不致过多 , 其目的在于使“三泻心汤”和阴阳、顺升降、调虚实之功卓著 。药性和合,不偏不烈 , 更适合于半表半里、升降失司、寒热错杂之证 。

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