耳外伤的症状及诊断


耳外伤的症状及诊断

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[ 概述 ] 耳廓暴露于头颅两侧 , 易遭外伤 。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤 。鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等) 。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起 。
【耳外伤的症状及诊断】[ 症状体症 ] 1.耳外伤包括挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、烧伤和冻伤等 。2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿,撕裂伤有皮肤撕裂,软骨破碎,部分或完全切断 。早期伤口出血 , 局部疼痛 。合并感染后出现急性化脓性软骨膜表现 。3.外耳道外伤后皮肤肿胀、撕裂、出血,软骨或骨部骨折可致外耳道狭窄 。4.中耳外伤有流血、耳聋、耳鸣、耳痛,偶有眩晕 。鼓膜呈不规则穿孔 , 穿孔边缘有血迹,有时可见听小骨损伤脱位 。5.内耳外伤,轻者迷路震荡及爆震聋,主要表现为感音耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡障碍 。严重者合并岩骨骨折,表现为耳内出血,如鼓膜未穿破 , 则鼓室内积血使鼓膜呈蓝色 , 鼓膜破裂有脑脊液耳漏 , 流出淡红色血液,或清亮液体 。有时合并面瘫 。6.耳外伤常合并颅脑外伤,颌面外伤等 。应注意神志、呼吸、心跳、脉博、血压、瞳孔,其他神经系统及颅颌面伤情、全身情况等 。
[ 诊断依据 ] 1.有外伤史 2.根据症状和体征 。应注意有无复合伤,如颞骨骨折、颅底骨折及脑脊液耳漏 。3. 受伤后出现晕或听力减退 。

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