文章插图
……
晚期产后出血
晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血 ， 其原因主要有胎盘胎膜残留、官内感染、子宫复旧不良、或剖宫产术后子宫切口愈合不良等 。失血过多可致严重贫血或休克，危及产妇生命 。中医称本病为“产后恶露不绝、产后血晕” 。
[临床表现]
产后持续阴道出血，少量、中量或大量或于分娩后数日突然大量出血 ， 剖宫产后出血可发生在产褥末期，伴头晕乏力，面色苍白等贫血症状 。严重者可致失血性休克，危及生命 。
[诊断]
1．典型临床表现 。
2．妇科检查：软产道无损伤，宫口松 ， 鲜血白宫腔流出 ， 子宫大而软 ， 有时见残留胎盘组织或淤血块堵塞宫口 。
[治疗]
1．西医药治疗(1)药物治疗：使用抗生素及宫缩剂，常选广谱抗生素如青霉京、头孢菌素类加灭滴灵静滴，催产素10单位肌注，2-3次／日 。出血量多时可给予706代血浆或输新鲜血 。
(2)手术治疗：疑有胎盘胎膜残留者，应行诊刮术，刮出物送病理检查 。考虑子宫切口感染裂开者 ， 应剖腹探查，必要时切除子宫 。
2．中医药治疗
(1)气虚：产后出血量多，色淡质稀，无血块 ， 小腹下坠，气短乏力，舌质淡、苔薄白，脉细弱 。
治法：益气摄血 。
方药：党参、黄芪、白芍、白术、生蒲黄(包)各15克，山萸肉、升麻炭、阿胶(烊)、陈棕炭各10克，三七粉(冲)2克 。
中成药：补中益气丸 。
(2)血淤：产后出血量多或淋漓不?。习涤醒椋?腹痛拒按 ， 血块排出后痛减，舌质紫暗有淤斑淤点，脉涩 。
治法：活血化淤 ， 缩宫止血 。
方药：当归、川芎各10克，桃仁、枳壳各12克，益母草30克 ， 白术15克，炮姜、炙甘草各6克 。
中成药：益母草冲剂 。
(3)阴虚血热：产后出血量多，色鲜红或紫红，质黏稠 ， 或臭秽，口干身热，舌质红、苔黄少津，脉细数 。
治法：养阴清热止血 。
方药：女贞孑、旱莲草、生地、川断、贯众炭、白芍各15克，黄芩炭10克，炙甘草6克，三七粉(冲)2克 。
中成药：宫血宁；断血流片 。
(4)气虚血脱：产后出血量多，色淡质稀，面色苍白，汗出肢冷，舌质淡、苔白，脉微细欲绝 。
治法：益气回阳 ， 救逆固脱 。
方药：红参(另煎)30克，附子10克 ， 麦冬、五味子各10克 。中成药：生脉饮 。
[预防与调养]
1．产后仔细检查胎盘胎膜，防止残留 。
2.注意无菌操作，避免产褥感染，必要时使用抗生素预防感染 。
3．剖宫产时认真缝合止血，避免过疏或过密 。
4．产后注意休息，忌食辛辣之晶 。
【晚期产后出血相关知识】
晚期产后出血相关知识的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：