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导读:脱位是指机体关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍 。脱位的病因有外伤性和内因性 。……
脱位是指机体关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍 。
脱位的病因有外伤性和内因性 。
外伤性脱位有直接暴力和间接暴力,其中间接暴力居多 , 如传达、杠杆、扭转,内因性主要与年龄、性别、体质、局部解剖特点以及先天发育、关节本身病变有关 。本节主要陈述外伤性脱位 。脱位的临床表现有:关节处肿胀、畸形、局部压痛,关节腔空虚,关节呈弹性强直、功能丧失 。实验室检查,通过X线摄片,即可明确诊断 。
中医对脱位的辨证,可分为三期 。
【中医对脱位各期辨证认识】(1)早期为脱位后1~2周,患肢因肌肉、筋脉损伤,瘀血内留、经络阻塞,气血流通不畅 。治疗原则以活血祛瘀为主,佐以行气止痛 。
(2)中期即脱位后2~3周,患肢肿胀疼痛渐消失,或接近消失,瘀血走散,而吸收未尽,筋骨尚未修复 。治疗原则以和营生新,接筋续损为主 。
(3)后期即脱位后3周以上,外固定已解除 , 肿胀消失,但筋脉关节愈合尚不牢固,机体气血虚损 , 肝肾不足 。治疗原则当应以补气养血,补益肝肾,强筋壮骨为主 。
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