2 盘点糖尿病各项检查项目的作用


2 盘点糖尿病各项检查项目的作用

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【2 盘点糖尿病各项检查项目的作用】二、尿液检查
(一)、尿常规
观察有无大量蛋白尿(>0.5克/24h) , 有无泌尿系感染和其他肾病等 。
(二)、尿酮体
糖尿病初诊时,血糖明显增高时(>20mmol/L),屡发低血糖时,怀疑Somogi反应时,应查尿酮体 。
(三)、尿糖
分次尿糖(空腹、餐后2小时),段尿糖(分4段),24小时尿糖定量 。尿糖测定结果受肾糖阈增高或降低的影响 , 应予注意 。目前糖尿病控制标准已不用该指标 。
(四)、尿白蛋白排出量(UAE)
有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法,也可清晨留尿 , 测白蛋白/肌酐比值 。如增高(>20ug/分) , 在6个月内重复2次 。增高者作上述定量检查 。有2次定量测定结果在20-200ug/分者为微量蛋白尿,临床上诊断为早期糖尿病肾病,对预测临床糖尿病肾病很有价值 。>200ug/分为大量蛋白尿,属临床糖尿病肾病 。
(五)、肾小管受损指标
测定的项目有:转铁蛋白,视黄醇蛋白、β微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 。这些指标在糖尿病时可增高 。伴糖尿病肾病时更高 。但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚有待长期观察 。

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