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导读:细菌侵犯子宫内膜使之发炎,叫子宫内膜炎 。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因 , 也是最严重的类型 。其治疗原则有三 。……
治疗原则:
1 。取出节育器 , 清除残留胎盘 , 治疗粘膜下肌瘤、息肉 。
2 。老年性子宫内膜炎应扩宫口以利引流 ,加服少量雌激素 。
3 。给抗生素控制感染
治疗措施:
(一)如发现有明显诱因,应予去除 。
(二)老年性子宫内膜炎,可应用已烯雌酚0 。25~0 。5mg,每日口服1次,连服1~2周,并选用适宜的抗生素治疗5~7天 。同时针对老年性阴道炎进行治疗(见老年性阴道炎) 。
(三)并发宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液 。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗 。为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查 。如确诊为癌肿则按癌肿处理 。脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素的参考 。非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗,消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中 , 酒精含量应低于50%) , 灌洗时压力要低,速度缓慢 。如无双腔子宫灌洗管,可将导尿管插入宫腔,用100ml注射器将药液注入 。一次灌洗液量根据积脓多少而定,一般30~50ml,须使灌洗液流尽后再第二次注入药液 , 如此反复多次,待流出液较清为止,然后放置橡皮管引流 。如此每日进行一回 。
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