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导读:生理性口臭一般经过漱口、刷牙及进食后可以减轻或消除 。如果经过以上处理后仍不消失应考虑为病理性因素引起,应做详细检查 , 找出病因 。……
生理性口臭一般经过漱口、刷牙及进食后可以减轻或消除 。如果经过以上处理后仍不消失应考虑为病理性因素引起,应做详细检查 , 找出病因 。
(一)口腔疾病引起的口臭
1.牙周炎 牙龈充血肿胀、易出血、牙周袋形成甚至溢脓,牙槽骨吸收,咀嚼无力牙齿松动及移位,口臭 。
2.干槽症 多见于下颌磨牙尤其第三磨牙拔除后 。拔牙后2-3d出现持续性剧烈疼痛 , 向下颌及耳领区放射拔牙窝存有腐败变性血块,嗅之极臭,清创血块后骨面暴露、牙槽壁触痛 , 对冷热敏感
3.冠周炎 多发于年轻人以下颌第三磨牙最多见 。有全身诱发因素或反复发作史 。局部肿胀张口受限,探及有阻生牙或萌出牙存在口臭转自学易网 。
4.坏疽性口炎 多发生于儿童期多有传染病、高热病史 。病程进展迅速软组织全层坏死、坏疽,常损坏颌骨牙齿松动、脱落 。口腔有恶臭涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌 。
【诊断病理性因素引起的口臭】5.口腔癌肿 严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块保守治疗无效 。必要时活检检查可确诊 。
(二)鼻咽部疾病引起的口臭
化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎、滤泡性扁桃体炎、鼻咽部肿瘤等均可发出臭味上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查活体组织检查等对诊断有一定价值 。
(三)系统疾病的口腔表征
1.血液性疾病 如白血病血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等,可出现牙龈出血牙龈肿胀、坏死 , 因合并感染而发生口腔恶臭
2.消化系统疾病 胃炎消化不良及便秘时,暧气时可将消化道腐臭气息排出 。贲门癌伴溃疡形成时有恶臭 。
3.代谢系统疾病 糖尿病患者有口渴、多饮、多食多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史 。严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息
4.重金属中毒 如铅秘汞中毒,常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味 。一般该类患者有同以上金属接触史并有中毒的其他特殊表现,实验室检查有助于诊断 。
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