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药物性糖尿病能恢复吗
1、药物性糖尿病可以恢复吗
对于药物性引起的糖尿病,只要及时发现,及时停止导致血糖升高的药物是可以恢复正常的 。
对于长期用药的病友,应该经常检查尿糖、血糖,及早发现是否有药源性糖尿病的可能,并及时采取相应措施,一旦有这种情况应立即停药或服用降糖药物,采取糖尿病的治疗措施,控制好药源性糖尿病 。
2、药物性糖尿病有什么症状
病情轻,多数无糖尿病症状,空腹血糖一般<13.32mmol/L 。
停用药物后糖尿病可消失 。
肾排糖阈降低、血糖与尿糖值不成比例 。
对胰岛素反应不一致,多数对胰岛素较为敏感,少数对胰岛素有拮抗现象 。
3、药物性糖尿病是什么原因
导致胰岛B细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏药物或化学物质破坏胰岛B细胞,导致胰岛素绝对缺乏,发展为胰岛素依赖性糖尿病,症状较重,甚至引起糖尿病酮症 。典型的化学制剂有N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素 。
药物影响胰岛素的生物合成或分泌此类药源性糖尿病发生在药物治疗过程中,症状较轻,但能加重原有糖尿病,甚至引起非酮症高渗性综合征 。典型药物有抗肿瘤药左旋门冬酰胺酶、周围血管扩张药二氮嗪、β受体阻滞剂等 。
导致胰岛素抵抗或影响胰岛素在靶组织的利用药物导致胰岛素抵抗,主要是通过对5羟色胺受体的拮抗作用,降低了胰岛B细胞的反应性,导致胰岛素降低和甘油三酯平衡紊乱,产生胰岛素抵抗 。代表药物为非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平和喹硫平等 。
哪些药物可引起药物性糖尿病
1、激素类药物
皮质激素是参与血糖反向调节的重要激素,通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度的升高 。
性激素 。有资料表明,服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率(16%)高于不用药者(8%) 。前者的空腹血浆胰岛素、甘油三酯和餐后2小时血糖水平都高于后者 。这种不良反应主要是由于避孕药片中含有炔诺酮和炔诺孕酮,前者的升血糖作用较弱,后者则有强烈的升血糖作用 。
生长激素 。对于生长激素水平降低的老年人,采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化,但是这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高 。
2、拟交感神经药物
β-肾上腺素受体激动剂 拟交感神经药经常被用来预防早产,但它们可能引起高血糖症,尤其在与倍他米松合用时,高血糖症更容易发生 。
与其他人相比,糖尿病病人在静滴沙丁胺醇时,会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平 。这些不良反应可以通过拟交感神经药物剂量的减少而改善,终止治疗则可消失 。
氨茶碱过量可引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒 。
3、抗高血压药物
某些抗高血压药可增加发生糖耐量损害的风险 。研究表明,使用对糖代谢有不良反应的抗高血压药,尤其是利尿剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高5倍)和β-阻滞剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高6倍),可以引发糖尿病或恶化糖尿病病人的血糖控制 。
4、抗精神抑郁药物
许多精神药品可引起高血糖,如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等 。这些药物被普遍应用,但它们的升血糖作用通常并不严重 。
5、蛋白酶抑制剂
无论患者有无糖尿病,在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后,高血糖症的发生率在3%～17% 。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症,尤其是在病毒控制稳定的病人 。现在推荐的方法是在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3～4个月检测基础血糖水平 。如果血糖水平保持稳定,则可减少血糖监测次数 。
6、其他药物
除上述列举的药物外,其他能引起高血糖的药物还有许多,如硫喷妥钠、苯妥英、烟酸、硫丹、甘油、异烟肼、萘啶酸、利福平等 。
如何防治药物性糖尿病
在使用糖皮质激素等可疑药物时,应提高警惕,注意监测血糖、尿糖,早发现,早治疗;
一旦出现血糖波动或糖尿病加重,应立即停用可以药物;
如因治疗需要,确实需继续用药,应严格考虑药物剂量,并在饮食、运动干预的基础上,选用口服降糖药或胰岛素进行治疗;
警惕因使用降糖药物而引起的低血糖反应 。
【药物性糖尿病能恢复吗】药源性糖尿病诊断依据主要为:有可疑用药史;在临床用药中,原来无糖尿病的病人出现血糖升高,或已知糖尿病病人血糖控制恶化,应考虑药物所致糖尿病可能 。如停用可疑药物后,血糖恢复正常,再次使用重复出现糖尿病,可给予确诊 。
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