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糖尿病尿液的性质
1、糖尿病尿液的性质
首先,糖尿病人尿液的颜色 。饱餐后尿液一般无色、澄清、透明,像白开水一样 。而且小便次数频数、量多 。3~4小时后血糖降低,小便次数减少,尿液颜色稍重,略呈淡黄色 。晨尿色浓重,时常有絮状物悬浮、片状物漂浮,但仍然澄清透明 。
【糖尿病尿液的性质】
其次,糖尿病人尿液的气味 。未经治疗的糖尿病人的新鲜小便,有淡淡的熟玉米味或微微的熟地瓜味 。放置一段时间后易发馊,而且馊味浓重,比正常人小便馊味大的多 。个别病人,甚至同一病人的某一时期,刚刚排除尿道口的新鲜尿液就馊味很大 。这是泌尿系感染之故,尿液在膀胱内甚至在输尿管内已经感染细菌了 。
2、糖尿病的其他症状
2.1、肩关节疼痛:一些老年糖尿病患者可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限 。有时,顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限成为老年糖尿病患者的唯一临床表现 。
2.2、肌病:包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩 。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤 。
2.3、精神心理异常:表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退,有些患者的精神心理异常与脑血管病变所致的脑萎缩有关 。
2.4、足部皮肤大疱:为糖尿病的较特有表现,皮肤大疱类似于Ⅱ度烫伤水疱,常在1周内逐渐消失,但可反复发作 。
3、糖尿病的病因
3.1、体力活动快速下降
与1997年相比,我国2009年男、女性居民总体力活动量分别下降29.0%和38.0% 。而根据顾东风等近期研究结果,久坐不动者发生糖尿病风险大幅增加:即使是与轻体力活动相比,久坐不动的人发生糖尿病风险增加22%;与中等程度体力活动相比,久坐不动者风险增加128% 。
3.2、精制食物过多
我国饮食正从吃粗粮转向精制大米和小麦 。居民饮食中30%的能量来自于白米饭 。过精制的碳水化合物,比如白米饭,有很高的血糖生成指数和血糖生成负荷,从而会导致血糖过快的升高或降低 。
3.3、吃肉增加
我国1992-2002年10年间,从动物食品摄取能量的比例从9.3%增加到了13.7% 。中国健康与营养调查显示,肉在1989--2000年期间增加了56% 。在猪肉消费量方面,中国人的年平均消费量已经赶上了美国人,并且从1997年起就超过了美国人 。
糖尿病的治疗
宣传教育
由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则,配合医务人员提高控制质量,让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治 。
饮食治疗
适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法 。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除药物治疗外,更宜严格控制饮食 。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例 。
运动锻炼
参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一 。
除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息 。
糖尿病患者的饮食护理
1、强调饮食治疗的重要性:规则饮食是DM的基础治疗方法,是控制血糖和减轻症状的重要途径 。无论是胰岛素依赖型糖尿病,还是非胰岛素依赖型糖尿病,病人均需遵循一定的膳食管理,否则药物疗效不能巩固 。
理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重,使血糖、血脂恢复正常,并能供给足够的能量和必须的营养成分,以保持身体正常代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生 。因此,必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗 。护理对策应帮助患者认识其重要性,以增加“动力”,自觉实施饮食治疗 。
2、择饮食治疗的方法:日本糖尿病学会推荐的食品交换法是将食品所含的主要营养成分,产生的总热卡及其重量有机地联系在一起,找出其中的规律,使复杂的计算简单化,容易掌握 。既能达到饮食治疗的目的,又能根据各人的口味、爱好象健康人那样自行设计食谱 。因此,食品交换法是目前饮食治疗最合理的方法,优于估计法和传统的细算法 。所以,护理对策应推荐食品交换法 。
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