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导读:“三多一少”对诊断糖尿病有什么意义?医学上将“三多一少”列为典型的糖尿病症状,如果人体有这些症状出现可以考虑为糖尿病 。那么为什么糖尿病会出现“三多一少”呢?“三多一少”对诊断糖尿病有什么意义?下面一起来学习一下 。
一、糖尿病为什么会出现“三多一少”的典型症状?
1、多尿
多尿是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿 。血糖越高 , 尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml 。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显 。
2、多饮
多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多 , 发生细胞内脱水 , 加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分 。多饮进一步加重多尿,形成正比关系 。
【“三多一少”对诊断糖尿病有什么意义】
3、多食
多食的机制不十分清楚 。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致 。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩?。?刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制 , 饱腹中枢兴奋,摄食要求消失 。
然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平 , 但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢 , 引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进 。
4、体重下降
由于胰岛素不足,机体不能充分利用 葡萄糖 , 使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量 。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦 , 严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振 。同样,病程时间越长,血糖 越高;病情越重,消瘦也就越明显 。
二、“三多一少”症状对糖尿病鉴别的意义:
糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少” , 多见于1型糖尿?。?2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性糖尿病并发症的表现 。
糖尿病患者不一比都要有所谓“三多一少”症状:多饮、多食、多尿和消瘦 。因为“三多一少”仅是糖尿病典型和较晚期的表现,若以此来诊断糖尿病 , 不但无助于其早期诊断,而且不利于其慢性并发症的早期防治 。
“三多一少”是在血糖升高到较高水平,超过肾排糖阈值,出现尿糖时,由于利尿导致多尿,进而因失水导致多饮;又由于糖分从尿液中排出,致使细胞内能量不止而引起饥饿感,表现多食;这一糖代谢障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加最终出现消瘦 。
患者在早期是不会出现“三多一少”症状的 。所以,只有定期测定血糖(包括空腹和餐后血糖)有助于疾病的早期检出,而获取有效防治糖尿病争得宝贵的时间 。
看了以上的介绍,现在你知道了“三多一少”对诊断糖尿病有什么意义了吧 。
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