【2 糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事】
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3、糖尿病的黎明现象
有少数患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00开始,血糖逐渐升高,导致清晨时空腹高血糖,这种现象被称为糖尿病的黎明现象 。研究表明 , 发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等,导致体内的胰岛素作用下降,从而引起血糖升高 。
应对措施:这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦,临床上常在患者晚睡前,用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象 。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6~12小时 , 晚睡前使用,其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段,能有效地纠正清晨高血糖现象 。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象,其效果更佳 。
三、空腹血糖高的危害:
长期空腹血糖升高,如果不接受治疗,胰岛功能持续损伤,胰岛素分泌从原来的缺少进展为“相对没有”,从而不得不用胰岛素治疗 。此外,长期高血糖状态会加速各种并发症的发生发展,如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病相关心脑血管疾病等,每一种并发症都会增加治疗难度和家庭的经济负担 。
四、早上空腹血糖高怎么办?
引起糖尿病早晨空腹血糖高的原因可能是有两种,一是晚间药物效果不够,或是用药时间过早,结果药物的效力达不到早晨,致使清晨起血糖逐步升高,这就是黎明现象 。另一种实际不应叫黎明现象 , 而是苏木杰反应 , 也就是说病人在睡眠中曾发生低血糖症 , 这种低血糖是在不知不觉中发生的,所以我们观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖 。
这两种情况的病因和处理是截然不同的,必须先加以鉴别,再对症处理 。
苏木杰现象
苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定 , 当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是提出“有低血糖就有高血糖”格言,从而称这种现象为苏木杰反应 。
苏木杰现象“表现为夜间低血糖 , 早餐前高血糖,简单地说,也就是低后高”现象 。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后 , 机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高 。上文提到李女士便是苏木杰现象导致的清晨空腹血糖升高 。
下文将会介绍空腹血糖高的处理办法,来看看吧 。
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