糖尿病神经病变的症状是什么


糖尿病神经病变的症状是什么

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养生导读:糖尿病会累及人体神经 , 引发神经病变,常见的有周围神经病变和自主神经病变 , 其危害很大,最好能早发现早治疗 。糖友应该了解神经病变的症状有哪些 , 同时细心留意自己身体有无不适,对症判断是否患病 。下面为你介绍神经病变的症状表现,一起来看看吧 。
一、糖尿病神经病变的症状
 ?。ㄒ唬┲芪窬”涞闹⒆矗?br />此为糖尿病周围神经病变中最为常见的一种 。症状从肢体远端开始,逐步向近端发展 , 呈手套袜子样分布范围,一般从下肢开始 。以感觉障碍为主 , 伴有程度不同的自主神经症状,而运动障碍相对较轻 。发病多隐匿 。
感觉症状的表现与受累神经纤维的大小有关 。如果是细小纤维,则疼痛和感觉异常是主要症状 。疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等多种疼痛表现,大都晚间加剧 。感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉 。深感觉(关节位置觉与振动觉)障碍一般很轻微 。还可有温、痛觉的减退或缺失,随着症状的加重 , 可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况,如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等 。
【糖尿病神经病变的症状是什么】 ?。ǘ┳灾魃窬”涞闹⒆矗?br />自主神经病变往往很少单独出现,常伴有躯体性神经病变 。反之,有躯体性神经病变的糖尿病病例中,通过功能检查,发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达40% 。可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状,则预后可能就比较差 。
自主神经病变引起的足不出汗,致皮肤干裂,更易促进溃疡发生 。足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可造成坏死和坏疽 , 导致最终截肢 。如受累的是粗大纤维 , 则主要影响关节位置觉和振动觉 。出现步态与站立不稳的症状 , 闭目时更为明显,即感觉性共济失调 。患者常诉有踩棉花感或地板异样感 。由于行动不稳容易造成跌倒、外伤甚至骨折 。临床上,细小纤维受损更为多见,但最为常见的是细小纤维和粗大纤维同时受累的混合型病里例 。运动障碍如远端的无力、手与足的小肌肉萎缩,一般出现在疾病后期 。
自主神经病变在人体各系统的症状表现:
1. 心血管系统
 ?。?)直立性低血压:当患者从卧位起立时,若站位的收缩压较卧位时下降大于30mmHg以上,则称为直立性低血压 。
 ?。?)静息时心动过速:静息时心率90~100次/分 , 有的达130次/分 。
 ?。?)无痛性心肌梗塞:是心脏自主神经功能障碍最为严重的表现 。
 ?。?)猝死:在患有严重自主神经病变的糖尿病患者中,有呼吸、心跳骤停的事件发生 。
2. 胃肠道系统
糖尿病胃轻瘫可表现为恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等 。糖尿病人大多有便秘 , 但也有少数病人发生腹泻,或腹泻、便秘交替 。
3. 泌尿生殖系统
膀胱功能障碍可见于37-50%的糖尿病患者 。与自主神经病变相关的膀胱症状包括排尿不畅,尿流量减少、、残余尿多、尿不尽、尿潴留、有时尿失禁,容易并发尿路感染 。生殖系统表现为男性性欲减退、阳痿 。所报道的发病率为30-75% 。阳痿可能是糖尿病自主神经病变的最早症状 。

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