抗生素发生耐药后还能再用吗?

细菌对抗生素耐药,是滥用抗生素后细菌适应了环境而发生变异的结果 。耐药菌株是在大量抗生素环境中得到生存“锻炼”而进化的结果 。在普通细菌被杀灭后 , 耐药菌在并不占优势的境况下存活下来 , 并且繁衍 。这种“耐药菌株”既可以把耐药性传播给其他细菌,也可以遗传给下一代,或催生出“超级细菌”,严重时将使人类在面临严重感染时无药可用 。

抗生素发生耐药后还能再用吗?

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所谓“滥用”,是指超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素 。滥用除了造成耐药外,还会导致毒副作用增加,过敏反应频发,出现新的二重感染 。那么,抗生素发生耐药后还能再用这种抗生素吗?
回答是“不一定” 。
如果耐药菌被消灭后,就可以用 。“有效”清除耐药菌的希望是存在的 , 但形势并不乐观 。只要办法得当,耐药菌也可以“回复突变” 。
耐药菌只对经常服用的药物耐药,而不对其他所有药物都耐药 。
应该说,青霉素在某地使用一段时间后,细菌对青霉素耐药了,此时如果换用另一类有效抗菌药物,例如左氧氟沙星,经规范使用后,对青霉素耐药的细菌最终被沙星药物杀死,细菌对青霉素的耐药性就无法传播 , 甚至被消减 。有目的地循环使用抗菌药物,是针对一个地域遏制细菌耐药的有力办法 。
若耐药菌得不到清除 , 甚至繁衍扩散,那就不可以再用原来的抗生素,如果强行坚持要用,风险更大 。
因为 , 耐药可能需要增加抗生素剂量才能达到不耐药前的治疗效果 , 但药性加剧,胃肠道反应、肝肾损害、过敏反应等不良危害也会在同时加倍增加 。因此 , 如果抗生素滥用得不到遏制,耐药菌得不到有效杀灭或控制 , 甚至蔓延恶化,耐药菌类会越来越多 。
彻底治理耐药菌的办法就是研发更为强效的抗生素 。但是,就目前看来,研发一个新的有效抗生素需要10年以上,根本跟不上细菌平均两年就产生耐药的步伐 。
防止抗生素滥用成为了控制细菌耐药不得不选择的唯一办法 。
如果控制不了耐药菌的传播,临床上一旦出现严重感染,医生将因无药可用而束手无策 。
【抗生素发生耐药后还能再用吗?】

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