川芎为治疗头痛的要药


川芎为治疗头痛的要药

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头为诸阳之会,脑为清净之腑,五脏六腑之精气皆上注于头,若外邪侵袭,气滞血瘀则致络道不通,清窍、脑络失养,皆可致头痛 。《内经》云:“气上不下,头痛巅疾”,“脑逆故令头痛” 。
川芎为治疗头痛的要药 。张元素称川芎“上行头目,下行血海 , 能散肝经之风,治少阳厥阴经头痛,及血虚头痛之圣药也” 。李东垣也认为“头痛需用川芎,如不愈 , 各加引经药” 。临床之际头痛以川芎配伍其他药疗效显著 。
外感头痛
外感头痛,以风邪为主,经云:“风从外入,令人振寒,汗出头痛 。”高巅之上,唯风可到,川芎能直上巅顶,去除风邪,舒展清空之阳 , 使气血得以上下 , 头痛自解 。然“风为百病之长”,风邪多夹杂它邪 。风寒头痛治以川芎茶调散,以川芎为主药,配荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、防风、甘草;风热头痛用川芎配菊花、石膏、僵蚕;风湿头痛以川芎合藿香正气散以祛风散湿 。
川芎为治疗头痛的要药

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瘀血头痛
瘀血头痛,多因久病入络 , 血行不畅,瘀血内停,阻塞脑络,此证头痛多经久不愈,痛如锥刺,固定不移 。临床常用血府逐瘀汤,疗效可靠,可重用川芎15~30克,川芎乃血中气药,上行头目,重用则破血行气,散结通痹,头痛愈捷 。
血虚头痛
营血亏虚,不能上荣脑络所致头痛 , 历代医家每多推崇用川芎治疗,张元素称川芎是“血虚头痛之圣药” 。李东垣也言川芎可“补血治血虚头痛”,“血虚头痛 , 当归,川芎为主”,“气血俱虚头痛,调中益气汤加川芎、蔓荆子、细辛,效如神” 。王好古云:“川芎搜肝风 , 补肝血 , 润肝燥 , 补虚风 。”川芎既能活血散瘀,又能补血养荣,故川芎入补养药中能鼓舞营血直上巅顶,常配伍当归、白芍、熟地、黄芪、枸杞子、女贞子、菊花等 。
川芎为治疗头痛的要药

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痰浊头痛
《金匮翼》曰:“痰厥头痛者,痰从脾而至胃也 。夫脾为胃行其津液者也 。脾病则胃中津液不得宣行,积而为痰,随阳明之经上攻头脑而作痛也 。”川芎味薄气雄,上行可搜达脑络之痰浊,通利清窍之阳气 。张景岳云:“痰厥头痛 , 平胃散加川芎、细辛、蔓荆子之类主之 。”《局方》芎星汤则为痰浊头痛而设 , 药用乌头、南星、干姜、川芎、甘草、细辛、生姜,临床颇多效验 。
阴虚头痛
医者云:“肾水不足,而邪火冲入于脑络致头痛,法当大补肾水而头痛自除 。”笔者针对阴虚头痛常用熟地、玉竹、山茱萸、麦冬、五味子、玄参、当归、川芎 , 数剂即愈 。此方将川芎用于大队滋水养阴药中,是借川芎上行之力引养阴药于巅顶脑络 , 以滋润脑髓,平熄虚火 , 头痛则愈 。
【川芎为治疗头痛的要药】
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