【新生儿硬肿症是怎么回事】新生儿硬肿症的诊断 _生活经验

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导读：新生儿硬肿症是怎么回事？新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。那么，新生儿硬肿症是怎么回事呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。
新生儿硬肿症是怎么回事
新生儿硬肿症是在新生儿时期发生的周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬兼有水肿，并伴有体温低下。生活能力降低的一种全身性疾病。多发生于寒冷季节或室温过低。保温不良的早产儿或低体重儿，也可在感染。产伤。窒息之后发生。本病大多数在生后不久或生后7-10天出现症状，主要表现如下。
(1)“四不症”
吸吮无力，不能吸吮为“不吃”;哭声微弱。少哭为“不哭”;面部表情消失，肢体活动减少为“不动”;体温常降低至31-35℃之间，甚至26℃左右为体温“不升” 。
(2)冷、硬、肿
轻者是局部发冷，重者全身皮肤发凉，此为冷;皮下脂肪多的部位皮肤变硬，表面光滑，用手不易捏起来，且呈暗黄色或青紫色，此为硬；某些部位用手按压可以有凹陷，此为肿;其硬肿往往先出现于小腿。大腿外侧，以后双下肢逐渐延至臀部以至胸。腹。上肢及面颊部。眼部。手心。足底皮肤常不变硬。
新生儿硬肿症强调早期综合治疗。轻症经正规治疗多能治愈;重者虽经正规治疗，仍有部分换儿最终因呼吸循环衰竭或并发感染。肺出血而死亡。
新生儿硬肿症的诊断
新生儿硬肿症也是有诊断标准的，通常按照新生儿皮肤硬肿程度、硬肿症病情以及硬肿症皮下脂肪韧度三个方面进行新生儿硬肿症的诊断：
1、皮肤硬肿范围诊断
轻度：硬肿范围小于30% 。
中度：硬肿范围在30%～50% 。
重度：硬肿范围大于50% 。
2、硬肿症病情诊断分度
1989年全国新生儿学组会议讨论的标准
轻度：硬肿范围<20>35℃，肛-腋温差正值，器官功能改变无或轻度功能低下。
中度：硬肿范围20～50%，体温<35℃，肛-腋温差0或正值，器官功能损害明显。
重度：硬肿范围>50%，体温<30℃，肛-腋温差负值，器官功能衰竭、DIC、肺出血。
身体各部面积百分比的估计：头颈部20%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双上肢18%，双下肢26% 。
新生儿硬肿症发病后父母该如何处置
1、西药
复温。复温是治疗本症的重要措施之一，方法有多种，轻者可放在26℃～28℃室温中，1小时后置28℃暖箱中，每1小时提高箱温l℃ ，至30℃～32℃，使皮肤温度达36℃左右。也可因地制宜，采用其他各种保暖和复温方法，在12～24小时内使体温恢复正常。
有肺出血者应立即去医院治疗，早期给予气管内插管，进行正压呼吸治疗，同时积极治疗引起肺出血的原因。
如有循环障碍或休克体征时病情危重，应及时住院抢救，给予扩容、纠酸。经化验确定为DIC及高凝状态时，立即使用肝素。有急性肾衰表现的新生儿，在尿少或无尿时可给速尿并严格限制液量。并发高钾血症时，应限制钾的摄入。
控制感染，可根据感染的性质合理选用抗生素。
2、中成药
生脉注射液：5毫升，加入10%葡萄糖注射液40毫升中，静脉滴注，每日1次。用于阳气虚衰证。应由专业医护人员施用。
复方丹参注射液：每次每千克体重0.l～0.3毫升，加入10%葡萄糖注射液20～30毫升中，静脉滴注，每日2～3次。用于寒凝血瘀证。应由专业医护人员施用。
盐酸川芎嗪注射液：每日每千克体重6～10毫克，最大不超过20毫克，加入10%葡萄糖注射液80～100毫升中静脉滴注，每日1次，10日为1个疗程。用于各种证型。应由专业医护人员施用。
3、简易方药
红参1克加水100毫升久煎，取汁30毫升，每次10毫升，每日3次，口服。用于阳气虚衰证。
4、外治疗法
当归、红花、川芎、赤芍药、透骨草各15克，丁香9克，草乌、乳香、没药各7.5克，肉桂6克。研末，加羊脂100克，凡士林900克，拌匀成膏。调均匀涂于纱布上，加温后，敷于患处，每日1次。用于阳气衰弱证。
生姜、生葱、淡豆豉各30克。研细混匀，热敷于局部。用于寒凝血瘀证。
5、针灸疗法
针刺：关元、气海、足三里，针后加灸。
温灸：局部用艾条温灸。
6、推拿疗法
万花油推拿法：万花油含红花、独活、三棱等20味中药，功效为消肿散瘀、舒筋活络。抚法、摩法、搓法可理气和中，舒筋活血，散寒化瘀，兴奋皮肤末梢神经，扩张毛细血管，使血液向周身回流，改善皮肤温度。其中，双下肢肿明显者用抚、摩法，整个双下肢似硬橡皮状伴有水肿者用抚、搓两法。
7、预防护理
做好孕妇保健，尽量避免早产，减少低体重儿的产生，同时防止产伤、窒息、感受寒冷。
严冬季节出生的新生儿做好保暖，调节产房内温度至20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。
出生后7日内的新生儿，应经常检查皮肤及皮下脂肪的软硬情况，加强消毒隔离，防止或减少新生儿感染的发生。
患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥，睡卧姿势须勤更换，严防发生并发症。
应给足够能量，促进疾病恢复，对吸吮能力差的新生儿，可用滴管喂奶，必要时鼻饲，或静脉点滴葡萄糖注射液、血浆等。
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