降胆固醇正确服用他汀药 _生活经验

他汀类药物降胆固醇选择常规剂量他汀类药物对血脂最主要的影响是降低低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇) 。这种作用强于其他任何一种降脂药物,除此之外,他汀类药物还具有升高高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)和降低甘油三酯的作用。所以,轻至中度甘油三酯升高的病人也可服用。根据各项研究报道,他汀类药物可使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低20%到60%;并且胆固醇越高,服用他汀类药物后,降低的幅度常常也越大。适当加大他汀类药物的剂量,可以进一步减少血胆固醇的含量。但是盲目地增加他汀类药物剂量是不可取的,因为剂量增加一倍,比如由原先每晚20毫克改为每晚40毫克时,血胆固醇并不成倍下降,只可多降低5%到7% 。目前市场上销售的所有他汀类药物最大安全剂量为80mg,在这个剂量时他汀类药物的副作用已经有所增加。所以建议他汀类药物常规剂量20～40mg 。通常,服用他汀类药物4到6个星期以后,胆固醇就会稳定下降,对他汀类药物敏感的患者,通常在这个时间也会出现肝酶和肌酶异常。所以在服药后4～8周之间,应复查血脂和肝酶、肌酶,如果服药后自我感觉无异常,肝酶和肌酶均正常,说明你对他汀类药物比较耐受,以后发生肝酶和肌酶异常的可能性比较小,每年复查一次肝酶和肌酶即可。通常服药4～6周后胆固醇都会下降,如果胆固醇已经在你所应达到的正常范围,可以继续服用这个剂量;如果胆固醇还没有降到正常范围,可以把药量加倍;如果胆固醇已降到你所应达到的最低目标值,继续服用,不要停药。有危险因素者应长期使用血脂异常是一个慢性疾病,其对动脉粥样硬化和冠心病的作用是终身存在,且逐步加重。因此,对于已经有冠心病、糖尿病、脑中风、外周血管病或高血压合并一项或以上危险因素的患者(危险因素同前)降脂治疗应该长期坚持。比如你有高血压,再加上你是男性,年龄大于45岁,你就应该坚持服用他汀药物。或者你有高血压,再加上吸烟或肥胖,也应该坚持服用他汀药物。大量的临床研究结果表明,只有长时间的降脂治疗才能获得明显的好处,而且降脂治疗时间越长,获得的好处越大。所以,服用降脂药物其实并没有疗程的规定。达到降脂目标以后,还需要长期服药维持疗效。只要你能坚持,没有发现副作用(包括肝酶或肌酶的升高分别3倍和10倍,或者有不能解释的肌痛或肌无力),就不要随意停止降脂治疗。但对于一个普通人,没有高血压、糖尿病或冠心病或脑中风或外周血管病,单纯血脂高,可以服用他汀血脂正常后维持3个月左右停药,但需继续控制饮食和体育锻炼,半年后复查血脂。如果血脂正常就这样控制即可。如果血脂升高,建议你坚持服用他汀类药物。
【降胆固醇正确服用他汀药】

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降胆固醇 正确服用他汀药

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