降糖降脂应“两手抓两手硬” _生活经验

以胆固醇升高为主，则应首选他汀类药物。以甘油三酯升高为主，胆固醇水平轻度增高，应首选贝特类药物。许多糖尿病患者化验血脂时，会发现血甘油三酯（TG）明显升高，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）也会升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）常有偏低。为什么糖尿病患者多伴有血脂异常呢？这是因为人体内的糖代谢与脂代谢关系密切，糖尿病患者的糖代谢发生问题时，会影响到体内脂质的正常合成和分解，使体内的脂质合成增加，而分解则减慢，其结果是引起血脂异常。由于糖尿病患者的血脂异常更容易对人体造成损害，所以应更积极地进行调脂治疗。国内外有多项研究证实，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行降脂治疗，可显著降低发生心脏病和脑中风的危险。糖尿病血脂异常的药物治疗糖尿病患者的调脂药物的选择与普通人群大致相同，主要是针对血脂异常的类型选择合适的调脂药物。糖尿病患者存在多种血脂异常，处理各种血脂异常原则亦不尽相同。血中胆固醇和甘油三酯同时升高，称为混合型高脂血症，此类患者为数不少。大体上来说，混合型血脂异常主要有两种表现形式：以胆固醇升高为主，则应首选他汀类药物。以甘油三酯升高为主，胆固醇水平轻度增高，应首选贝特类药物。控制高甘油三酯血症从而减轻胰岛素抵抗,改善胰岛B细胞的分泌功能,有助于纠正糖代谢异常,延缓糖尿病的病程进展。如利必非缓释微丸胶囊,由于其独特的制剂技术,血药浓度稳定,尤其对老年患者比较安全。有效控制血糖有利于改善糖尿病患者血脂异常，而且多种降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等能直接调节血胆固醇、TG、HDL-C及各种载脂蛋白的水平，从而有益于减少糖尿病患者发生冠心病的危险。有研究发现，氧化应激在2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、血脂异常中占有重要地位。抗氧化治疗将有利于改善胰岛素抵抗、减少氧化脂蛋白的生成，减轻致动脉粥样硬化的作用。有人认为，在进餐时补充抗氧化剂对糖尿病患者是有益的。养成良好的生活方式在降糖降脂药物治疗的同时，注重生活方式的管理同样必不可少。饮食宜清淡，减少盐、脂肪和糖的摄入，控制体重；戒除烟酒；学会应付身心压力，保持良好的心态；特别是坚持体育运动，既可增强心脑血管的功能，提高机体的免疫力，调节情绪，更有助于防止肥胖, 保持理想体重。这些都有利于防治糖尿病血脂紊乱。
【降糖降脂应“两手抓两手硬”】

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