强化治疗所得到的血糖控制水平:HbA1c为7.0%是许多糖尿病治疗指南中推荐的目标 。目前这一目标在大多数2型糖尿病患者中未能得以实现 。实际上,目 前强化血糖控制的目标应该更加严格 , 不少国家如加拿大和中国糖尿病防治指南的要求的HbAlc达标值是小于6.5% 。因此,应加强对糖尿病患者的血糖控 制 。
文章插图
1. 将理想的血糖控制目标定义为HbA1c<6.5%;
2. 每3个月监测一次HbA1c;
3. 积极控制高血糖 , 血脂紊乱及高血压,以取得最好的病情控制;
4. 将所有新诊断的病人尽可能地推荐到糖尿病专科;
5. 治疗潜在的病理生理缺陷胰岛素抵抗
β细胞功能缺陷;
6. 积极治疗病人 , 以期在6个月内达到将HbA1c控制到<6.5%的目标;
7. 治疗3个月后如病人达不到HbA1c<6.5%的目标,则应考虑联合治疗;
8. 如新诊断的病人HbA1c>9%,则应立即给予联合治疗或注射胰岛素;
9. 用不同作用机制的口服抗糖尿病药物来进行联合治疗;
10. 联合多学科在相同的理念下分工协作,努力让病人得到良好的血糖控制,实现糖尿病的管理目标 。
【强化血糖达标10点建议】*注:在无法监测HbA1c 时,可用空腹血糖< 110 mg/dl (6.0 mmol/l)来替代 。
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