5 第一节 头痛

【5 第一节 头痛】

5 第一节 头痛

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治疗原则头痛的治疗“须分内外虚实”(《医碥·头痛》),外感所致属实,治疗当以祛邪活络为主,视其邪气性质之不同,分别采用祛风、散寒、化湿、清热等法 , 外感以风为主,故强调风药的使用 。内伤所致多虚,治疗以补虚为要,视其所虚,分别采用益气升清、滋阴养血、益肾填精,若因风阳上亢则治以熄风潜阳,因痰瘀阻络又当化痰活血为法 。虚实夹杂 , 扶正祛邪并举 。
分证论治
『外感头痛』
·风寒证
症状:头痛起病较急,其痛如破,痛连项背,恶风畏寒 , 口不渴,苔薄白 , 脉多浮紧 。
治法:疏风散寒 。
方药:川芎茶调散 。
方中川芎、羌活、白芷、细辛发散风寒 , 通络止痛,其中川芎可行血中之气,祛血中之风,上行头目,为外感头痛要药;薄荷、荆芥、防风上行升散 , 助芎、羌、芷、辛疏风止痛;茶水调服,取其苦寒之性,协调诸风药温燥之性,共成疏风散寒,通络止痛之功?/p>若鼻塞流清涕 , 加苍耳、辛夷散寒通窍 。项背强痛,加葛根疏风解肌 。呕恶苔腻,加藿香、半夏和胃降逆 。巅顶痛加藁本祛风止痛,若巅顶痛甚,干呕,吐涎,甚则四肢厥冷,苔白,脉弦,为寒犯厥阴 , 治当温散厥阴寒邪,方用吴茱萸汤加半夏、藁本、川芎之类,以吴茱萸暖肝温胃,人参、姜、枣助阳补土,使阴寒不得上千,全方协同以收温散降逆之功 。
·风热证

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