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气喘的概述
1、定义
气喘(asthma),为一种呼吸困难的症状 。轻者活动时气促,重者在安静时亦感呼吸费力甚至不能平卧,也有部分患者气喘与活动无关,而与接触冷空气、过敏原等相关 。气喘可由多种原因引起,需要及早明确病因并进行相应治疗,对症治疗是以药物治疗为主,可使用支气管扩张剂及止咳剂、化痰剂等药 。
2、症状部位
支气管
3、症状科室
呼吸内科
4、常见病因
可由呼吸系统、循环系统、脑、血液疾病,以及中毒引起
气喘的原因及发病机制
多种原因都可引起气喘,主要为呼吸系统和心血管系统疾病 。
1、呼吸系统疾病
常见于如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;以及肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等肺部疾病;胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸等胸壁、胸膜腔的疾病也可引起气喘;脊髓灰质炎病变累及颈髓、重症肌无力累及呼吸肌及膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期等也可出现气喘 。
2、循环系统疾病
常见于各种原因所致的左心和或右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等 。
3、中毒
糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氰氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等均可出现气喘 。
4、脑部疾病
如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起气喘 。
5、血液病
【气喘】常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等 。
气喘的检查诊断鉴别方法
1、气喘的检查方法
血液常规检查
有助于发现贫血等血液系统异常,白细胞升高及中性粒细胞升高时常提示感染,嗜酸性粒细胞增高多提示支气管哮喘等过敏性疾病 。
痰液检查涂片
哮喘患者可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗 。
肺功能检查
区分阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、弥散功能障碍等,有助于病因鉴别 。
血气分析
可及早发现有无缺氧或呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等异常 。
胸部X线检查
可发现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、气胸或纵隔气肿等疾病 。
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