病毒性心肌炎的治疗进展


病毒性心肌炎的治疗进展

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导读:病毒性心肌炎的发病以轻中型多见,重型较少 , 经长期随诊结果,绝大多数痊愈,少数迁延,极少数死亡 。……
目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法,主要靠综合治疗措施 。一般治疗包括:①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变,尤其左心室,卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收,病变细胞得到修复 。卧床休息时间视病情轻重而定 , 一般急性期休息2--3个月,病情好转后逐渐增加活动 , 如果有心脏扩大或伴有心力衰竭 , 则应卧床休息到心脏缩小至正常大小 , 心功能恢复至正常稳定后,开始下床轻微活动,根据病情的恢复情况 , 渐渐增加活动 。②饮食宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物,应少食多餐,忌暴饮暴食,以免增加心脏的负荷;③镇静吸氧对哭闹,烦躁不安者应用镇静剂,有缺氧症状者给予氧气吸入 。心肌细胞赋活类药物的综合治疗,急性期可静脉注射维生素C、二磷酸果糖 。口服辅酶Q10,肌苷,维生素C,维生素E , VitBC0等 。④抗感染治疗病毒性心肌炎要积极控制已有的感染,及避免再次受病毒或细菌感染 , 使病情加重 。提高机体免疫能力,防止反复呼吸道感染,可选用胸腺肽 , 转移因子,及中药等药物治疗 。
病毒性心肌炎的发病以轻中型多见 , 重型较少,经长期随诊结果,绝大多数痊愈 , 少数迁延,极少数死亡 。影响预后的主要原因有以下:(1)治疗不够及时轻型心肌炎早期,临床症状多较轻 , 仅心电图有异常改变,X线及超声心动图结果异常的少见,不易被家长发现,临床医生也可能忽视而漏诊,未能及时休息治疗,致使病情拖延、加重,甚至已发展为慢性 。失去治疗的最佳时机 。(2)不重视休息,没有坚持治疗心肌炎的临床表现常较实际病情为轻,使部分家长不重视,在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后 , 不再继续用药,参加一切体育活动,使病情迁延或加重 。(3)反复感染患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低,特别是细胞免疫功能降低,易受细菌或病毒感染,可导致心肌炎加重及复发 , 故在心肌炎的病程中 , 应注意增强机体免疫力 , 如有感冒或其他感染,要采取积极治疗措施 。(4)没有坚持长期随诊定期门诊随诊能对病情有系统观察,得到医生的指导,如有病情变化,及时调整治疗方案 。使病情顺利恢复 。(5)与病情轻重有关,轻中型病例,经正规休息和治疗,大多数能彻底恢复;重型病例因其病变广泛、严重 , 发病较急,即使积极抢救,正规治疗,病情易于迁延或留有后遗症 , 甚至死亡 。
【病毒性心肌炎的治疗进展】

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