2 脐湿、脐疮、脐血、脐突 脐部疾患

【2 脐湿、脐疮、脐血、脐突 脐部疾患】

2 脐湿、脐疮、脐血、脐突 脐部疾患

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引起脐突的原因有内因与外因两大类 。内因是由于初生儿腹壁肌肉嫩薄松弛,或先天发育不全,脐孔未全闭合 , 留有脐环,或腹壁部分缺损 。外因为啼哭叫扰,屏气所致 。啼哭口叫扰过多 , 小肠脂膜突人脐中,成为脐突,若肿物突起久不回纳,致外邪侵入,可因邪毒化热化火,致高热;腹胀、腹痛等症 。
[临床诊断]
1.有脐带处理不洁,尿液及水湿浸渍脐部或脐带根痂撕伤等病史 。
2.脐带根部或脱落后的根部见发红、肿胀、渗液为脐湿;有脓性分泌物渗出,气味臭秽者为脐疮 。
3.断脐后 , 血从脐孔渗出为脐血 。
4.脐部呈半球状或半囊状突出,虚大光亮 , 大小不一,以手按之,肿块可以回纳为脐突 。
[辨证论治]
脐湿、脐疮临床上应辨常证与变证 。仅见脐部发红,创面肿胀,有脓水渗出,一般情况尚好为常证;若脐部红肿 , 有脓性或血性渗出,伴烦躁不宁,甚则昏迷抽风为变证 。
对脐血一病应辨轻证、重证 。轻证一般出血量少 , 患儿精神,吮乳俱佳,无明显全身不适症状;重证则出血量较多,烦躁不安或萎靡不振,拒乳 , 甚而同时出现吐血、便血 。
脐突包括西医学所称的脐疝与脐膨出 。脐膨出为先天性脐疝,除脐部突起外,往往伴有其他先天性畸形,如膀胱外翻、肠旋转不全等 。
治疗脐湿、脐疮以祛湿生肌、清热解毒为总原则 。若热毒炽盛,邪陷心肝则凉血清营,熄风镇惊 。配合外治法可增强疗效 。

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